科普文章
乳腺知识科普
虽然乳腺癌在一定程度上会受到家族遗传的影响,但实际上,在生病这件事情上,生活方式握有更大的决定权,所以与其发奋调查你祖宗八辈每一个人的健康状况,或者花大价钱去筛查自己是不是有易感基因,不如在生活方式上稍微多费点心,就能尽量避免与乳腺癌的不期而遇。
首先,一场自然的生养最重要
在一项由牛津大学主持的“百万妇女乳腺癌成因研究”项目后,科学家得出结论:女性生育越多、哺乳时间越长,患乳腺癌的风险就越低。如果一个女人一辈子生5个孩子,每隔2年生一个,而且每个孩子都用母乳喂养,那么这个女人乳腺癌的发病率将下降50%或者更多。
从优生优育的角度,医生都建议女性#在年轻时候生孩子,再考虑到对自身的保护,30岁之前生育是比较推荐的做法,因为孕激素对女人有很大的保护作用。怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦,但也大大增强了女性的抗病能力,而且这种能力越早获得,对于防止乳腺癌的发生就越有帮助。所以如果女性有生育意愿,在条件允许的情况下可以考虑尽早生育。
保持体形,不要发胖
如果你不能尽早生孩子是为了保持体形,那就继续努力保持下去,不要发胖,因为发胖既毁了女人的虚荣心,又毁掉你的健康。
过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等等都会导致女性身体里储存过多的脂肪,这些脂肪将刺激雌激素分泌,而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。所以,要降低乳腺癌风险,就要降控制体内雌激素水平,要控制激素水平,就必须节食——多吃蔬菜多吃鱼,少吃烧烤少喝酒,这保证对你有百利而无一害。
没事少熬夜,有空多睡觉
现在很多高强度、三班倒的工作都拒绝女性,那正好,你也拒绝它,因为熬夜不仅让人眼袋发黑、皮肤干燥、面容枯槁,更危险的是它还会增加女性乳腺癌的发病几率。丹麦科学家研究发现,上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高,而且上夜班的时间越长,患乳腺癌的可能性就越大。这是因为人造光抑制了体内褪黑激素的分泌(这种激素只在黑夜产生),而褪黑激素水平降低会促进雌激素的分泌(又是雌激素)。所以要想远离乳腺癌,最简单的方法就是不要熬夜,每天晚上好好睡一个兼具保健功效的“美容觉”。
乳腺增生≠乳腺癌
现在很多美容院都做起了乳房保健的生意,在海报里大肆宣传乳腺癌根源于乳腺增生,或者乳腺增生有20%的可能性会发展成乳腺癌……美容师在你身上一边按压一边面带忧虑地告诉你你的乳腺全都被堵死了,情况很糟糕,要是不想将来死于乳腺癌,现在#能做的就是赶紧让她们用专业的按摩手法给你做乳腺疏通,当然你得先办张卡。
千万不要被她们的表情和说辞吓到,这一切纯粹是骗钱的。乳腺癌的发病原因和其他恶性肿瘤一样至今没有明确结论;而乳腺增生则是一种既非炎症,又非肿瘤的病变,它主要由内分泌失调引起,和个人的精神状况密切相关。科学研究表明,乳腺增生和乳腺癌是两码事,它们之间没有必然的联系——记住这一点就足够了!
定期去医院体检,不要依赖自检
在最早谈到乳腺癌话题,号召大家“关爱乳房”的时候,媒体曾一度大力号召女性做乳腺自检,以便及早发现、及早治疗。然而事实上,大量实验数据证实,乳腺自检其实并没能减少乳腺癌的死亡率。这个结论有些令人灰心,但也进一步说明了,自检固然重要,但定期去医院找专科大夫体检是更加、更加重要性的。
乳腺癌和乳腺x光片
乳腺癌发现的越早,治疗越容易。乳腺X射线可以在肿块未长大之前就发现。美国癌症研究所建议女性从40岁开始每年都应该做一次乳腺X射线。美国预防服务工作组建议50—74岁的女性每两年检查一次,考虑到定期检查的利益关系,每个女人在50岁前都应该与自己医生交谈,哪一种筛查更利于她自己。
乳腺超声和核磁共振(MRI)
除了X射线,医生还会建议我们做乳腺彩超,这可以帮助我们确定是囊肿、液体囊还是癌症,而MRI和X光一起常用于检查高风险妇女身上。
如果你自己发现一个肿块怎么办?
首先,别怕,乳腺肿块百分之八十不是癌症,往往是无害的囊肿或组织变化而成,这与月经周期有关。但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌,发现的早就好,如果确诊后不是,就可以放弃顾虑了。
乳腺癌的阶段
一旦乳腺癌确诊,下一步是确定肿瘤有多大,癌症已经扩散到了多远。这个过程被称为分期。医生使用阶段0-4的描述是否肿瘤局限于乳腺,还是侵入邻近的淋巴结,还是已扩散到其他器官,如肺。认识阶段和乳腺癌的类型将帮助你的卫生保健小组制定治疗策略。
乳腺癌患者的生存率
乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系。据美国癌症学会研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率达到88%,级别越高,生存率越低,Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。
乳腺癌手术
乳腺癌手术的类型有很多种,如:取出周围肿块(肿块切除术或乳房保留手术)、整个乳腺(乳房切除术)、乳房再造术(异体或自体)。#是讨论这些程序的优点和缺点,和你的医生才能决定什么对你来说是正确的。
乳腺癌的放射治疗
放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的其他部位,副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉。
乳腺癌化学药物约二十种
化疗现在是越来越复杂,又越来越多,对于肿瘤来说,特别是实体瘤,肠癌可能就三四种药,但是乳腺癌的化疗药物约有二十种,选择起来就非常的复杂,到底应该选择哪种药?这么多方案选择哪种方案?王教授表示,要考虑病人分期分型,以及病人的身体状况以及有无其它伴发疾病,等等这些因素都会影响到一个医生对患者选择化疗药物的决策。
保乳手术的患者要做放疗
放疗简单来说就是射线照射局部的治疗手段,不是所有的患者都需要做,但是保乳手术的患者是需要做的,保乳手术在降低手术范围的前提下要有放疗这样的保证,此外对于出现淋巴结转移,对有肿块比较大的等等的情况,放疗也要做,对于晚期患者出现骨转移、脑转移的,放疗也是很好的姑息措施。
HER2是阳性的患者需考虑靶向药物
靶向治疗顾名思义就是针对靶点,要找到这个靶才能去做,患者适合这个靶才做,而对于乳腺癌治疗,我们常看的就是HER2这个“靶”,只有HER2阳性的患者才适合抗HER2靶向药物治疗,目前HER2是阳性的患者所占比例在25%左右。当然现在还有更多的靶向被开发出来,不断的有新的靶被发现,有新的靶向治疗被临床使用。
六成乳腺癌患者适用于内分泌治疗
激素受体阳性的要接受内分泌治疗,在国外大概80%的乳腺癌患者都是激素受体阳性的,在中国这一比例大概是60%。“在这所有的系统性治疗当中,内分泌治疗是排在#位的,它的获益会比化疗好,比靶向好。”但内分泌治疗影响的因素也很多,首先要判断这个患者是不是要做内分泌治疗,然后要考虑接受什么样的内分泌治疗。
最重要的是不要接受非正规治疗
某明星因乳腺癌行乳房全切+整形,化疗了四个周期,就终止治疗,正规治疗没完成。却听了“社会上的专家”的鼓吹做所谓的免疫治疗,饥饿疗法,XXXX。错过了治疗#时机!激素受体阳性但没做内分泌治疗,病情迅速恶化,不幸去世。
乳腺癌:为什么是我?
乳腺癌最明显的风险因素是性别。男人也会的,但概率约是女性的1/100。其他危险因素包括年龄在55岁以上、有家族史、晚婚。但请记住,多达80%的女性乳腺癌患者无家族史。
乳腺癌基因
一些妇女有很高的患乳腺癌的风险,因为有相关遗传基因。最常见的乳腺癌基因被称为BRCA1和BRCA2。在这些基因突变的女性里,再其人生的某个阶段患乳腺癌的几率约是80%。还有其他的一些基因也与乳腺癌有关联。
危险因素的控制
超重、运动量太少、每天饮用一种以上的酒精饮料能增加患乳腺癌的风险。避孕药和绝经后激素治疗也可以增加你的风险。但这些药物停止后,风险也会消除。在幸存者中发现,健康的生活方式是很有益的。而最近的研究表明,体力活动可能有助于降低复发的风险,这个让我们更容易做到去预防乳腺癌。
初潮早、绝经晚 易得乳腺癌
“目前关于乳腺癌的发病原因,尚不完全清楚。但从临床分析来看,还是能总结出很多高危因素。”首先要考虑年龄,随着年龄的增长,女性患乳腺癌的几率也越来越大,我国40~50岁的女性更加需要注意。
其次,有乳腺癌家族史的女性要小心,调查发现,有5%~10%的乳腺癌是家族性的,特别是直系亲属(一级直系亲属:姐妹、母亲)中,如有患乳腺癌的,那么这个家族就属于高危人群,患病风险比普通人群明显增加。
此外,初潮早,停经晚也是高危因素之一,初次月经在12岁以前,停经在55岁以后的人群属于高危人群。单身、晚育、未哺乳、高脂肪饮食,肥胖、长期压力大、心情抑郁、滥用雌激素药物、出现不典型增生等都会增加女性患乳腺癌的几率。
李炘正