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中医维持治疗恶性肿瘤效果好
中医中药治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,采用扶正培本、祛邪抗癌的方法,可以伴随肿瘤治疗的全过程。对于手术后的肿瘤患者,采用中医中药治疗,可以促进患者尽早康复,帮助肿瘤术后患者恢复消化道功能,促进其手术切口的愈合,减少肠梗阻、尿潴留、术后发热等并发症的发生。对于放化疗的肿瘤患者,采用中医中药治疗,可以减轻放化疗的毒副反应,减轻化疗引起的胃肠道反应,减轻放化疗引起的骨髓抑制,促进患者骨髓造血功能的尽快恢复,对于放化疗引起的呕吐、顽固性呃逆、腹泻,采用中医中药治疗,能够减轻反应,缓解症状,提高放化疗的完成率。《十一五国家科技支撑计划非小细胞肺癌中医综合治疗的研究》项目结果表明,对于非小细胞肺癌患者,在化疗同时结合中医中药治疗,可以使患者获得更大的生存获益。我们建议患者在化疗间歇期维持口服中药治疗,对于减轻化疗反应,改善体质,提高对化疗的耐受性效果卓著。
对于按照诊疗常规,经过规范性手术、放疗、化疗后的肿瘤患者,采用中医中药治疗作为长期维持治疗意义重大。中医中药治疗能够预防肿瘤复发转移,调节患者免疫功能,改善患者的生存质量,延长患者的生存期。中医治疗肿瘤的治疗原则包括扶正和祛邪两个方面。通过长期的临床实践和实验研究,一些清热解毒、软坚散结、消肿散瘀的中药具有抗肿瘤作用,可以抑制肿瘤生长,比如中药红豆杉能够抗肿瘤,现代医学已经从中提取紫杉醇运用于呼吸道、消化道、妇科肿瘤的化疗;从砒霜中提取的三氧化二砷可运用于血液病的化疗;中国癌症治疗的前辈孙燕院士就是在长期临床实践基础上,发现中药黄芪、女贞子能够调节患者的免疫功能,开发研究出了“贞芪扶正胶囊”这一扶正培本的中药品种。同时,通过益气养血、健脾补肾等治疗方法,可以调节患者的免疫功能,提高患者的生活质量。对于生存期较长的肿瘤患者,比如乳腺癌、直肠癌等,患者的生存期常常达到几年、十几年,完全可以采用中医中药治疗作为长期维持治疗的手段。
一、中医维持治疗的意义
随着恶性肿瘤发病率的升高,治疗手段的不断进步,患者的生存期得到有效延长,肿瘤疾病也逐步被列为慢性疾病,患者有长期维持治疗的需求和必要。有些恶性肿瘤比如皮肤癌、甲状腺癌等生存期长,患者带病生存期的延长,长期维持治疗以及康复、疗养的需求也相应增加。中医认为肿瘤多属“正虚邪实”的症候,需要“扶正”与“祛邪”相结合,长期调理。肿瘤的发生常表现为正气虚损,而使病邪内生,表现为气滞、血瘀、痰湿症候,采用中医软坚散结、活血化瘀、化痰理气等方法可以达到抗癌祛邪的目的,通过调和气血、阴阳,调节脏腑盛衰,达到内环境平衡的状态,达到治病求本、标本兼顾的治疗效果。而中医药“简、便、廉、验”的特点,特别适合肿瘤患者的长期维持治疗。
二、中医维持治疗的规划
对于得到临床控制的肿瘤患者,我们应当为其制定长期维持治疗的计划,定期复查,维持治疗,使其获得长期生存,要做到维持治疗与定期复查相结合,短期放化疗与长期维持治疗相结合。通过慢性病门诊,定期复查肿瘤标志物和相关影像检查,及时掌握病情的变化,针对新出现的复发转移病灶给予针对性治疗,而对于病灶稳定的肿瘤患者,则应调整治疗的策略,因时、因地、因人而宜,“急则治标、缓则治本”,打好与肿瘤抗争的“持久战”。
三、中医维持治疗的方法
健脾益肾、扶正培本是中医维持治疗的主要方法,同时结合软坚散结、抗瘤消肿的治疗方法。
在中医整体观念和辨证论治理论指导下,结合患者的年龄、病种、体质等个体因素全面调节。根据病人的病情变化,随时调整治疗处方,调整中药剂型。在病情活跃期,可以结合患者的情况给予注射剂、汤剂,病情缓和后可以给予散剂、丸剂,便于患者长期调养。对于年老体弱,不适合手术和放化疗的患者,中医中药可以发挥所长,灵活应用。老年恶性肿瘤有其自身发病特点,病情发展相对缓慢,患者体质较弱,常常合并多种慢性疾病,因此需要抗癌解毒与健脾补肾相结合,缓缓攻之,徐徐图之,不可峻补峻泄。可以建议患者建立慢性病门诊病历,每月一次前来就诊,根据患者病情安排合理复查,病情稳定后给予中药长期服用,定期复诊,定期调整处方。