食管癌和贲门癌是常见的消化道肿瘤，超过50%的患者发现时已处于中晚期，伴有不同程度的吞咽困难，导致患者进食障碍，极大的影响了患者的生活质量，对于不能耐受手术或者不适宜手术的患者，食管支架置入术既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍，又改善了病人的生活质量，大大改善了病人的营养需求，提高了生存质量，所有病人均能经口进食，体重明显增加，生命得以延长。食管支架置入术，不仅适合食管肿瘤引起的食道狭窄，对各种良性疾病引起的食道狭窄，如食管癌术后吻合口瘢痕狭窄，可以置入可取式支架，也有非常显著的治疗效果，现把食管支架置入术的适应症介绍如下：

　　1. 晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者;

　　2. 食管癌放化疗后复发患者

　　3. 化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄;

　　4. 食道管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄;

　　5. 食管癌术后吻合口狭窄;

　　6. 食道癌术后复发;

　　7. 食管气管瘘、食管纵隔瘘;

　　8. 纵膈肿瘤或淋巴结导致食管外压性狭窄;

　　我们可根据病人经济状况，选用进口或国产支架，包括镍钛合金形状记忆支架和不锈钢记忆合金带膜支架、带膜防反流支架等。我内镜中心同时开展兼具有治疗作用的I125粒子支架，达到了省内领先水平。支架的整个释放过程在内镜直视下操作，能更清楚地判断病变范围，故可使支架置放位置更准确。手术仅需20分钟左右，术后即可饮温热开水，6小时后开始进温流质饮食，第二天，患者胸痛、恶心、异物感等症状基本可以消失。术后3天患者吞咽困难症状可显著改善。与其他治疗方法相比 , 食管支架置入术还有操作相对简便、安全、费用低、可缩短住院时间,减少护理负担等优点。

　　郭斌