现在社会里，大多数人都或多或少听说过乳腺癌，自己身边出现乳腺癌患者，也早已经不是什么新鲜事儿了。一旦乳腺出现疼痛或者其他什么感觉，马上就会担心自己的乳腺是不是出问题了;甚至没有什么问题，也会由于担心，会想自己是不是需要什么检查而到医院去就医。其实我国女性发病年龄高峰在40至49岁，比西方妇女早10至15年，绝经后发病率继续上升。乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。

　　目前，乳腺癌的确切发病原因，我们并不知道，但是根据大量流行病学资料调查，下列人群发生乳腺癌的风险会明显增加：

　　1 有乳腺癌家族史，特别是患者之母或姊妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者,据报道，在一级亲属中，如母亲、姐妹、女儿，有乳腺癌病史的女性发生乳腺癌的机会比正常人高2～5倍。

　　2 月经初潮过早(12岁以前)，闭经过迟(55岁以后),当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明：如今儿童营养丰富，乱用补品，月经普遍提前，一些女性为延永生养期，人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用过长，由于乳腺组织受体内雌激素作用时间长，发生乳腺癌机会增多。

　　3 40岁以上未孕或#胎足月产在35岁以后及未哺乳者。哺乳可以降低妇女患卵巢癌和乳腺癌等疾病的几率。哺乳过的女性患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。

　　4曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。

　　5患增生性病变发生乳腺癌的相对危险性增高，尤以伴有小叶或导管不典型增生者为甚。有乳腺纤维腺瘤或乳腺导管内单发或多发性乳头状瘤病史的女性较正常人患乳腺癌的机会也增加。病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者较正常人患乳腺癌的机会也增加。

　　6 反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等) 　　目前已经确定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。肿瘤是人和动物在接受射线照射后严重的远期病理变化。电磁辐射诱发乳腺癌的可能不可忽视。 有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。

　　7 曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。

　　8 据国外科学家调查分析发现，较长期高脂肪、高蛋白质膳食史而致肥胖的妇女，尤其是在老年妇女中，体重增加可使患乳腺癌的危险性升高。肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。

　　9 长期大量使用外源性雌激素者：长期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，其发生乳腺癌的风险会明显增加。

　　10 有不良生活习惯者：有烟酒不良嗜好，生活不规律“夜不寝，晨不起”，长期迷恋夜生活的女性发生乳腺疾病的风险会明显增加。

　　11 多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。

　　12 心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。根据世界卫生组织公布的相关数据，癌症患者的抑郁症发病率介于20%-45%之间，大大高于一般人群发病率，而乳腺癌患者的抑郁倾向尤为明显。

　　具有上述乳腺癌高危因素的女性发生乳腺癌的风险会增加，具有多个高危因素者会明显增加，但是需要说明的是，具有上述高危因素的女性发生乳腺癌的风险仅仅是增加，并不是一定，也不一定具有因果关系，也就是说，具有这些高危因素，即使这十几个高危因素都具有也不一定发生乳腺癌，因为发生乳腺癌的女性毕竟是个别，是少之又少的极少数，因此，也不必过于紧张。

　　我们推荐对于具有乳腺癌高危人群定期的自我检查和正规的医院检查是必要的，早期乳腺癌多数是可以治愈的，并不明显影响患者的生存质量。

　　乳腺外科三病区 张国琛