乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中，乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前两位。

　　每天会有病人问：医生，乳腺患病会有什么表现?我这个是良性还是恶性?我要做什么检查吗?怎么治疗呢?增生会转变为乳腺癌吗?我还能活多久呢?

　　在这个谈癌色变的时代，信息如此发达，医学技术日新月异的更新让医务人员欣慰、更为患者高兴。如今早期乳腺癌5年生存率高达90%，10年生存率高达80%，因此早发现、早诊断、早治疗具有重要的意义。

　　一、简介

　　乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成，这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。

　　二、引起乳腺癌的原因：

　　有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关：

　　(1)激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

　　(2)生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳、授乳时间长的妇女多。这说明少生育、少授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

　　(3)纤维囊性乳腺病：它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。

　　(4)遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2～3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

　　三、乳腺癌的初期病状主要为下列几个方面：

　　(一)肿物：以乳内发现肿物诊治者占大多数。乳腺癌多为单个，很少可见同一乳房内多个病灶。一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。乳腺癌常发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限患病最多，与乳房外上腺叶比较多有关。

　　(二)疼痛：大多数病人无显著疼痛感觉，小部分病人以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到末期疼痛多不严重。

　　(三)乳头溢液：乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液患病率约为3%~8%，溢液能够是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，亦可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量多少不定，间隔时间亦不同。乳腺癌多数伴随乳腺肿物。单纯以乳头溢液为病状者不多见。

　　(四)乳房皮肤变化：乳腺癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。肿块小，部位深，皮肤多无改变，肿块大，位置浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，酒窝征".若癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿，形成橘皮样变，属末期表现。

　　(五)乳头改变：一般人两侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故两侧乳头高低不等。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头很难用手指牵出，乳头处在固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，多有痂皮;病变区与肌肤分界很清楚，病变区与皮肤分界非常明确，病变皮肤较厚。

　　四、乳腺癌的预防

　　乳腺癌筛查是发现早期乳腺癌的重要手段。

　　筛查手段主要有：

　　1、20岁以上女性每月要做乳房自检(方法见附图，手指伸直，用指腹触摸。自检时间以月经干净后3-7天为宜)

　　2、20岁以上女性每3年要做一次全面乳房体检

　　3、40岁以上女性每年要做一次全面乳房体检

　　与月经周期有关的乳房纤维囊性变，乳腺炎以及乳房疼痛并不增加乳腺癌的危险性。但是由于乳腺增生性包块，可能影响乳腺纤维囊性变的自检。

　　乳腺癌是最常见的一种慢性疾病，所以得了这种病后千万不要慌，要冷静对待。如果您患了这种病后应及时到医院做检查，查明病因及时治疗。我们的医疗团队会为您做出个体化的治疗与护理!

　　田富国 米媛媛