胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，已成为我国城乡居民的首要死因。胃癌人口调整死亡率男性为40.8/10万，女性为18.6/10万，极大危害了人民群众的健康，也成为我国卫生资源及卫生经济的重大负担。

　　首先来明确我国居民患胃癌的主要危险因素：?家族史，?胃

　　酒，?吸烟，④高盐饮食，⑤盐渍食品，⑥烫食和饮食不规律。针对具有以上危险因素的人群，是需要普查的适应症。任何年龄均可以发生胃癌，并且目前我国胃癌的发病现状是：胃癌呈现年轻化趋势。

　　其次胃癌首诊症状包括：上腹痛(最常见症状，疼痛无节律性，进食不能缓解)、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血和黑便。

　　预警症状包括：体重减轻、吞咽困难、呕吐、出血、贫血。患者出现上述症状应进行胃癌普查。但早期胃癌70%以上无症状。

　　就诊后报告单显示需要治疗后定期随访的病变：中(重)度异型增生、中(高)级别上皮类瘤变。

　　最后针对胃癌前的癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除术后残胃、Menetrier病及恶性贫血以及幽门螺杆菌感染(阳性)。我们也要治疗后定期随访。

　　普查及随访手段：45岁左右需要开始普查胃镜，通过胃镜检查了解有无胃癌发生的风险，早期干预治疗可以避免或延缓胃癌的发生。通过普查如果发现早期胃癌，及早治疗可以避免开刀，内镜下微创手术治愈胃癌。

　　陈星