1.问：什么是垂体瘤pituitary tumor?

　　答：垂体腺瘤pituitary adenoma是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤.西安唐都医院神经外科李维新

　　2.问：为什么会生垂体瘤?

　　答：呵呵，这个问题我们也在研究，可以用单克隆细胞异常增殖来解释。目前还未找到垂体瘤真正的发病机制。

　　3.问：垂体瘤的发病率高么?

　　答：大规模统计的结果是每年在十万人当中有一个人发病，如果您生了垂体瘤，恭喜你中奖了。不过生了垂体瘤也不要怕，毕竟是良性的疾病，有办法治好的。

　　4.问：垂体瘤会遗传么?

　　答：目前还没有找到确切证据说明垂体瘤会遗传，因此，即使生了垂体瘤，您也可以放心，不会遗传给下一代。如果有人发现家族性的垂体瘤，请您立即告诉我，我给予重奖，决不食言。

　　5.问：垂体瘤的症状有哪些?

　　答：回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类：垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：1)泌乳素型垂体瘤：男的表现为性欲下降，女的表现为月经不调甚至闭经，溢乳(出奶水)。2)生长激素型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大(穿鞋子尺码增加)，血糖升高。3)ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。4)无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。 除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿(口渴、小便多)，头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损(两边看不清)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。

　　6.问：如何检查出垂体瘤?

　　答：一般要拍CT和磁共振(MRI)才可以发现，注意要确诊需拍“鞍区CT和鞍区磁共振”，并且#打造影剂。建议到大医院拍片子，因为大医院的机器比较好，拍出来的片子比较清楚。拍不清楚等于白拍。

　　7.问：检查出垂体瘤怎么办?是吃药还是开刀?

　　答：目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。药物主要是溴隐停，疗效还不是很肯定，且价钱也较贵，一片药要几块钱。只要刀开得好，绝大多数垂体瘤是能够治愈的。

　　8.问：我月经不调且溢乳，拍磁共振片子说是没有垂体瘤，那是怎么回事?

　　答：一部分女病人有闭经溢乳症状，验血显示泌乳素增高，但磁共振没有发现垂体瘤，这就是所谓的：高泌乳素血症，这些病人需要内科药物治疗，不需要开刀。

　　9.问：我拍了磁共振，报告说垂体腺增生是怎么回事?

　　答：垂体腺增生是由于人的内分泌环境改变，如青春期、怀孕等刺激垂体腺体生长，一般不是很大，不需要开刀。

　　10.问：垂体瘤开刀有风险么?

　　答：垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。当然，每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大，难度越大。所以，要开刀还是要找大医院，找专家。

　　11.问：伽马刀对垂体瘤有效么?

　　答：伽马刀不能用于比较大的(一公分以上)、囊性的、靠近视神经的垂体瘤，所以它的作用范围比较有限，主要作用于一公分以下，实质性的小垂体瘤，或者作为手术后的辅助治疗手段。

　　12.问：听说垂体瘤术后很多人出现尿崩，是怎么回事?还会出现哪些并发征呢?

　　答：垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝点水，用点垂体后叶素、弥柠之类的药物，绝大多数病人可以治愈。至于其它并发征，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等，手术之前医生会向病人家属解释的。

　　13.问：垂体瘤手术后会复发么?

　　答：首先说明：垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小;但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。

　　14.问：垂体瘤手术后要做放疗么?

　　答：以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在我们认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。

　　15.为什么垂体瘤手术前后要吃强的松?为什么手术前尽量不要吃溴隐停?

　　答：垂体瘤手术容易影响皮质醇激素的分泌，所以手术前后要补充激素(强的松)。我们一般手术后强的松吃5mg tid，两周后改成5mg bid。激素量要慢慢减下来。溴隐停容易引起垂体瘤质地变硬，手术当中不太好切除，所以开刀前尽量停用溴隐停。

　　16.什么叫拉氏囊肿(Rathke´s)囊肿?它和垂体瘤有什么区别?

　　答：Rathke´s囊肿是一种较少见的鞍区先天性囊肿。很容易和囊性垂体瘤混淆。目前人们对它的认识逐渐加深。Rathke´s)囊肿是良性的囊肿，也会引起内分泌症状，所以应该手术。它的手术效果很好，预后比垂体瘤好，不会复发。

　　垂体瘤的症状及治疗方法

　　1.什么是垂体瘤

　　是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。

　　2.垂体瘤有什么症状

　　1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。

　　2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

　　3.垂体瘤需要做哪些检查

　　1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏;

　　2CT垂体密度高于脑组织;

　　3磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足;

　　4气脑和脑血管造影。

　　4.如何治疗

　　手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。