通过常规体检、乳房自我检查和定期的乳房钼靶X线摄片能够提高乳腺癌早期发现和诊断的机会，使大多数乳腺癌都能够早期治疗，达到治愈的目的。但是怎么预防呢?除了手术，是否能采取一些措施来减少乳腺癌的风险呢?

　　有些风险因素是无法改变的，比如遗传、家族史和女性性别，上述因素恰恰决定了患乳腺癌的大多数风险。如同大多数癌症一样，随着年龄的增加，乳腺癌的风险也在增加。

　　但是，生活方式对于乳腺癌的发生也有明确的影响。比如饮酒量、运动量、肥胖和是否使用激素等因素也会影响乳腺癌的发生。因为乳腺癌的发生发展与体内雌激素水平的密切相关，上述因素会直接或间接影响雌激素和其它激素的水平。初潮年龄早、绝经年龄晚、怀孕年龄推迟、计划生育、从来没有足月妊娠或曾经有子宫内膜癌、卵巢癌或结肠癌、胸部曾经接触高剂量的射线，乳腺癌风险也会高于正常值(平均值)。

　　尽管有些因素是不能改变的，比如先天因素或者家族史。但是通过对相关知识和信息学习，就会知道很多因素是可以改变的。

　　比如要了解自己的家族医学史，遗传基因不仅仅来自母系，父系的基因也同样重要。必要时咨询遗传学专家，并询问关于增加乳腺癌危险的遗传突变基因如BRCA-1/BRCA-2的检测情况。实际上，只有10%的乳腺癌患者才有家族史。所以即使家族中没有人患乳腺癌，也不能保证自己没有乳腺癌风险。

　　减少饮酒或戒酒。饮多少量的酒精都是不安全的。甚至每天1杯的葡萄酒也会轻微增加风险，这个风险会随着每一次额外的饮酒而增加。这就是自己能控制的一些事情，女性可以选择不饮酒。

　　绝经后的肥胖会增加乳腺癌的风险，所以尝试保持减肥。要知道不管体重是多少，运动都是有益的，坚持运动的超重女性比不运动的超重女性风险更低;坚持运动的瘦女性比不运动的瘦女性风险更低。风险会随着运动时间和强度的增加而降低。

　　鼓励母乳喂养。研究已发现母乳喂养能降低乳腺癌的风险。如果要母乳喂养，时间越长越好。

　　尽量避免尝试联合激素治疗。所有激素治疗的推荐方案是必要时在最短时间内给予#的剂量。服用避孕药物的女性风险也会增高;所以可以尝试女性采用其他的避孕方式，还要避免所谓天然的或中草药的激素。

　　常规行乳腺钼靶X线摄片，如果乳腺组织密度非常高或具有其它乳腺癌的高发因素，还需要要坚持行磁共振检查。因为乳腺癌密度增高能剧烈地增加发生乳腺癌的风险，所以如果乳腺密度非常高或活检提示过度增生，就要及时和医生沟通检查结果。必要时可以考虑化学预防。

　　乳腺外科二病区 郭向阳