策划人语

　　医者心，父母心。本期邀请的她们，平凡而不普通，伟大却不张扬，有侃侃而谈的专业技能分析，也有感性的真情流露。看她们的音容笑貌、听她们的想法，有种撼动心灵的感动，平凡的话语间都是满满的对患者的心疼与着想，她们不愧是山西省肿瘤医院人，不愧对于“救死扶伤”的誓言!借她们的“为患者潸然泪下”，在此，我们为她们的付出“潸然泪下”!

　　杜凤兰，本科，主管护师，肿瘤专科护士，伤口造口护士，1989年就职于山西省肿瘤医院呼吸一科，从事护理工作近30年，担任科室健康教育、质控组长，曾获我院“#护士”、“满意护士”、“护理带教#指导老师”、“护理带教先进个人”、“院所先进个人”等荣誉。

　　人生格言：用我#的努力，满足您最小的要求。

　　态度决定高度，高度决定行动。工作近30年，有收获也有感触，收获的是一种无形的成长，感触的是患者的满意是我#的安慰和幸福。人们经常谈癌色变，尤其是肿瘤患者，恐惧、焦虑、精神紧张、情绪不稳，心理的恐惧，贯穿疾病全程。这就需要护理人员在完成护理工作之余，学习一些护理心理学方面的知识，提升自身素质修养，更好的服务患者。接待刚入院的患者，需要面带笑容，介绍病区的环境，消除其陌生感，通过拉家常的方式了解患者的情况，拉近护患关系;在肿瘤化疗阶段，由于化疗反应、病情变化，患者常常会出现愤怒、绝望、悲观厌世的情绪，这一阶段的患者，需要用疏导的方式消除其恐惧心理，用治疗效果好的案例来增强患者战胜癌症的信心，认真做好解释工作，给予更多的理解、照顾和帮助，使其顺利完成治疗;肿瘤晚期主要表现忧郁，孤独，依赖等心理特点，此时的护理重点主要是保持和维护患者的尊严，重视并尽可能满足其微小的愿望。

　　用心护理，热情服务，以技术求信任，以服务求生存，在平凡的岗位做着不平凡的事，选择了这个职业，就选择了奉献，这就是我们一个普通护理工者，对工作对患者的态度。

　　王蓉，中共党员，硕士研究生，主治医师，毕业于山西医科大学，肿瘤内科学专业。担任山西老年医学学会胸部肿瘤分会秘书及委员，北京肿瘤防治研究会肺癌分委会委员。曾荣获省科技进步二等奖，多次被评为#党员及先进个人，从事肺癌的诊断及治疗10余年。

　　人生格言：做有理想的人，做有意义的事。

　　在国外患者看来，参加临床试验是一个机会，尤其对于多种治疗无效的患者来说，是一个获得更好疗效或者#治疗的机会;并且由于提供的新药均是免费的，也可以明显减轻经济负担。当然，也有些患者认为参与研究可以为更多的患者提供宝贵的治疗经验和方向。然而在我国，一说到临床研究，大多数患者便认为自己是小白鼠，试验品，有些患者甚至认为这些都是骗人的。其实临床研究分为I、II、III、IV期临床试验和药物生物等效性试验以及人体生物利用度。它遵循伦理道德原则、科学性原则、GCP与现行法律法规。在我国开展最多的三期及四期的药物临床研究，这些药物已经通过了一二期临床试验，安全性已经大大提高，其目的大多都是在广泛使用条件下考察上市新药的疗效和不良反应。不仅能给患者提供先进的诊疗技术，还能大幅度减少患者的治疗费用，并接受规范的治疗和随访。尤其对于复发难治的患者，目前已经上市的药物没有好的治疗效果时，临床试验新药是#治疗。希望更多适合的患者可以在药物临床研究中获益!

　　任雅琼，中共党员，主治医师，临床医学硕士，毕业于四川大学华西临床医学院，2008年毕业并就职于山西省肿瘤医院放疗胸部二病区。中国抗癌协会会员，华人放疗协作组CRTOG会员，CSCO会员，山西省抗癌协会会员，中国抗癌协会肺癌专业委员会会员，中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会会员，中国抗癌协会食管癌专业委员会会员等。

　　人生格言：小赢在于智，大胜在于德。

　　肺癌的放射治疗正在由标准治疗向精准治疗方向迈进。随着放疗技术与分子生物技术的发展，肺癌尤其是非小细胞肺癌的治疗已逐步改变，并根据患者的分子标志物、基因突变情况、个体情况进行综合判定，才能为患者制定出完善的治疗方案。这与简单套用指南不同，虽然新版的指南已融入了个体化的很多信息，并且给出了多样的治疗方式，但对临床医生的考验还是更加全面了。放射治疗在肺癌的每个时期均有重要贡献，并大量运用于早期与寡转移晚期患者的治疗中，不再是针对无法手术患者的替代疗法。新的放疗技术更多的考虑治疗的精准性，在全面提升硬件设施的基础上，更加注重控制器官运动、了解肿块内部活性、减轻不良反应等细节，在保证疗效的前提下为患者提供了更多的选择。免疫检查点抑制剂与SBRT结合的研究、质子重粒子放疗，成为目前放射治疗、乃至多种实体瘤的研究热点。临床实践中，在结合指南与治疗规范的前提下，更多的考虑到患者的个体特点，包括肿瘤大小、位置、血供、异质性、以及患者正常组织器官的功能状态、患者与家属的意愿等情况，为患者制定不同的治疗计划，并将患者的生存情况、并发症等进行跟踪随访。我们相信，将科研与临床有效结合，充分掌握专业知识技能，勤于思考、勇于实践，才能为广大肿瘤患者提供更好的医疗服务。

　　吴娱，本科，护师，肿瘤专科护士，中华护理学会会员，山西省老年医学会胸部肿瘤分会会员，于2011年开始在山西省肿瘤医院呼吸二病区从事临床护理工作至今，曾获得科室先进个人奖。

　　人生格言：诚信做人，踏实做事。

　　“小吴，我要回家了，谢谢你这段时间的照顾，咱们……下辈子再见!”这是我护理过的一位晚期肺癌患者出院和我告别时说的话，每次想起来，都不禁潸然泪下。呼吸科的护士，每天面对的都是中晚期的肺癌患者，类似的场景时常会上演。而这一现象带给我们的深思是：应该如何做好无法治愈患者的护理———姑息护理。对于这类患者#的护理是，尽量满足患者的需求，根据患者的喜好做出相应的生活、饮食指导;通过药物治疗、氧疗、呼吸方式的训练来为患者有效控制症状如：恶心、呕吐、呼吸困难等;患者癌痛发生时，通过行为疗法、转移注意力、音乐疗法等帮助患者改善症状;通过正确的疼痛评估，按照“三阶梯”止痛法给药，有效地帮助患者减轻疼痛;进行心理干预，让患者参与自己的治疗和护理决策，教会其进行自我调节，减轻消极情绪;评估患者及家属对死亡的心理反应，根据临终患者的不同心理阶段进行死亡教育，耐心回答患者对死亡的疑虑，尽可能满足患者的需求，给予其更多的关怀，#的心理支持，帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，使患者能平静、安宁、有尊严的渡过人生最后时光。

　　生命是短暂的也是脆弱的，护理工作任重而道远，我们会一直秉承南丁格尔精神，坚持“以病人为中心”，用自己的专业知识和技能为终末期患者的姑息护理奉献自己的力量。