在古代，手艺人一辈子只做一件事，一件事努力做好一辈子。每天与手术打交道的外科医生也是一种“手艺人”，他们对手术技术精益求精，对患者治疗百般思索，这才彰显医者风范。结直肠肛门外科主任江波就是这样一位“手艺人”，对患者尽心，对科室创新，这是他的执着与追求。

　　江波，山西省肿瘤医院结直肠外科主任，主任医师，山西医科大学硕士生导师，兼职教授，民革山西省直属第八支部主委，山西省政协委员。1990年获山西医科大学临床医学学士学位，2007年获山西医科大学硕士学位。从事结直肠肿瘤外科工作28年，主持省科技厅科技攻关项目，在SCI及国家医学专业期刊发表学术论文二十余篇。任中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会常务委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会#届委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会#届外科专业委员会(学组)委员，中国NOSES联盟首届会员，中国医疗保健国际医疗促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会委员，山西省抗癌协会加速康复外科(ERAS)专业委员会主任委员，山西省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，山西省抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组常务委员，《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委，《肿瘤研究与临床》编委等。

　　承前启后，将MDT变成常态工作

　　2014年，我院结直肠肛门外科组建了山西省#MDT团队，逐步发展至今，在江波的坚持推动下，已成为科室的常态化工作。大肠癌多学科会诊(MDT)是以患者为中心，由肿瘤内、外、放化疗、影像等多个相关学科专家，针对患者病情，综合分析后给出治疗意见的多学科综合诊疗模式，近几年已成为国内外大肠肿瘤临床诊疗的发展方向。患者可以从MDT中获得更全面、更规范、更合理的诊疗方案，同时了解癌症疗法的#进展。

　　多学科会诊将过去旧模式复杂、繁琐摒弃掉，多个相关学科的专家一起明确诊断、制定诊疗方案，从而避免一个医生诊断所产生的偏差。江波在主持科室工作后，不断完善和规范这一项工作，搭建起科室与院内外连接的诊疗平台。结直肠肛门外科将MDT讨论作为科室常规工作，并在长期发展中组建起了MDT专家库，现今已有100多名专家在名单中。每周四下午四点召集院内专家会诊，过去一年进行了近50期，几年来已累计为1000余例结直肠癌患者提供了个体化精准化综合诊疗方案。具体问题具体分析，精准医疗在个性化的问题讨论中得到充分应用。江波要求每次的会诊讨论必须根据NCAA指南规范化进行，才能制定出令人信服的综合性方案。江波说每次会诊一般选择5份病例，最多的一次讨论过16份，直到晚上8点多才结束，但能为众多患者制定出合理可行的方案，内心非常充实和满足。

　　多学科会诊开展的如火如荼，已经从结直肠肛门外科内部带动了医院科室，甚至医院MDT的发展，但对此江波依然保持着谦逊的态度。江波总说这些工作开展的好主要得益于医院领导的支持和医院这个良好的平台。来院就诊的患者中疑难病症较多，就给多学科会诊提供了很多典型病例，打下了发展的基础。多学科会诊也促进了科室间的合作和年轻医生的锻炼，他们在阐述和分析病情时必须条理清晰，同时，这也是发现科研的好机会。江波说，这项工作他们将一直坚持，并且要做的更多更好。

　　与时俱进，推广新理念

　　2017年11月11日，山西省抗癌协会加速康复外科(ERAS)专业委员会成立，江波被聘为#届山西省抗癌协会ERAS专业委员会主任委员，并主持开展了#届龙城加速康复外科学术论坛，邀请到全国著名的ERAS专家莅临讲课。“加速康复外科”的理念不是一种手术方式，也不是一门独立的学科或外科学的分支，其本质上是一系列围手术期(即术前、术中和术后)处理程序和方法的创新。该理念通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，采取一系列规范化的措施和疼痛管理方法，最终实现外科手术病人少疼痛、低风险、少花销并且快速康复的目标。

　　“加速康复”这一理念是丹麦1997年提出的，后逐步在欧美兴起。2006年中国开始引进，但在落地过程中面临了很多困难。江波从医多年，一直关注着国际最前沿的医学理念和技术，认为“加速康复”带来的是患者就医体验的改变。原先需要两周才能出院的手术患者，现在5天就能出院，大大节省了医疗资源。“我们是山西省的领头羊，在专业上是有先天优势的。”这一点上，江波充满自信和骄傲。正是因为专业上的龙头地位，在推广加速康复上，我院的结直肠肛门外科也承担起了“打头阵”的责任，江波率领科室成立加速康复病房，率先垂范。江波说一定要先做事，实实在在做事，不能空喊口号。加速康复是一个多方面合作的诊疗康复模式，涉及的环节众多，是一个系统、综合、全方位、相关联的复杂程序，除了医护之间的改变和配合，对于患者也需要更多的沟通。江波说，这个过程很难，但他认为非常可行。

　　“加速康复”的发展是一种进步，同时也是一种学术潮流，是对患者的围手术期要效益，对于患者诊疗、手术中的各个环节进行优化组合，从而对结果有所改进。听起来是对医患都有益的事情，但在科室开展过程中也并非一帆风顺。从科室人员对新知识的学习和掌握，到科室组织召开相关学术论坛，并成立“加速康复”病房，这一系列工作江波都在前期有着充分的调研和组织协调，同时又在工作中不断细化和改进。多次“请进来，走出去”对科室人员进行培训，江波笑称这是给大家“洗脑”。遇到问题就大家一起开会讨论，提出解决方案并严格实行，最终形成一套较为可行的工作流程。在江波眼里，没有克服不了的困难，也没有故步自封的姿态，只有不断创新的思维和脚步，让他带领他的团队在医学浩瀚的海洋里不断乘风破浪。

　　开拓创新，开展“微创中的微创”

　　在多年的外科医学发展中，手术带来的疤痕一直被大多数人看作是必然的产物。随着医学技术的不断进步，手术切口愈发减小，疼痛得以明显减轻，但在很多疾病治疗中，这些问题仍然不能完全避免从而带来一些遗憾。现在的临床医生和患者自身更加关注治疗后生活质量的问题，这些都是外科医生不断创新的源动力。微创技术也随之迅速发展。

　　结直肠肛门外科开展的“NOSES”技术是针对结直肠肿瘤创新的一系列术式，属于“微创中的微创”。是使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道(直肠或阴道)取出标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅有几处戳卡疤痕。该技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的#性切除，同时也达到了#的微创效果。NOSES手术的优势明显，避免辅助取标本切口，#保留腹壁的功能;术后疼痛明显减轻，可以显著减少镇痛药物的使用;加快患者术后的恢复;具有良好的美容效果，减少患者因切口带来的不良心理暗示。江波介绍说，我院结直肠肛门外科在全省率先开展了此项技术，至今已完成近百例，深受患者好评。

　　江波一直是一个不拘一格、乐于创新的医者，在面对各项#都#时间带领科室人员学习、探讨。谈及于此，江波却非常低调谦虚，“#的开展与医院发展是相辅相成的，离不开医院的支持，正因为医院为我们提供了好的环境，我们才能不断开展#，更好为患者服务。”同时江波也强调#再好也不可能治疗所有疾病，“要将术式用在最合适的患者身上才能为患者带来益处。临床上要根据结直肠癌患者的具体情况来选择合适的术式。”

　　私下的江波笑意盈盈，彬彬有礼;手术台上的江波严肃认真，一丝不苟。从医多年，江波保持着不断创新的思维方式，在专业上建树颇深。这不仅是他个人的理念，作为科室主任，他更把这当作自己的责任和团队前进的动力。不墨守成规，不满足现状，江波和结直肠肛门外科定会为广大结直肠肿瘤患者带去更多福音。