高太虎，主任医师，山西省肿瘤医院头颈一科主任。从事头颈肿瘤外科临床工作30年，对甲状腺肿瘤、喉癌的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。现任中国医师协会外科医师分会甲状腺专业委员会委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会常委，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员，《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志编委会编委，山西省医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委，山西省保健专家委员会保健专家。

　　★喉癌的发病情况

　　喉癌是最常见的头颈部恶性肿瘤之一，是仅次于肺癌的呼吸道第2位高发癌。发病年龄多见于50～70岁。近几十年来，世界上大多数地区喉癌的发病率都处于增长的趋势。喉癌的发病率世界范围内差异较大，国内喉癌的发病率北方高于南方。在北方，以东北地区发病率居首。

　　★喉癌发生的危险因素

　　喉癌的发生是多因素综合作用的结果，常见的危险因素如下：

　　1.吸烟：临床观察喉癌患者中，吸烟者居多，而吸烟量越大、时间越长者罹患喉癌的危险性越高。

　　2.饮酒：饮酒也是发生喉癌的一种独立的危险因素。有吸烟习惯的人，多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生相加重叠致癌作用。

　　3.环境因素与职业：近年来随着工业的发展，城市居民喉癌的发病率明显高于边远农村，足以说明环境污染与喉癌发病的关系;接触石棉、铜、铝、铬等的工人，发生喉癌的风险较高。

　　4.性别差异：男性明显高于女性，可能是与体内雄激素水平高低有关。

　　5.病毒感染：如乳头状瘤癌变，可能与乳头状瘤病毒感染有关。

　　6.癌前病变：喉白斑及成人喉乳头状瘤是癌前病变。也有人认为慢性喉炎和喉癌有一定关系，故慢性喉炎长期不愈者。应定期观察注意有无癌变。

　　7.其他因素：如射线、遗传因素、精神因素等。

　　★喉癌有哪些症状

　　1.声音嘶哑：早期为发声易倦或声音嘶哑，无其他不适，常未引起重视，多误认为感冒、喉炎。

　　2.咽喉部异物感：声门上型喉癌患者多以咽喉部异物感及不适感为早期症状。

　　3.咽痛：肿瘤向深部侵犯可出现咽喉部疼痛。初始仅在吞咽时有疼痛，随着病情的发展，疼痛可为持续性，部分患者可伴有同侧耳部针刺样疼痛。

　　4.呼吸困难：肿瘤发展到一定程度可阻塞喉腔引起呼吸困难，呼吸困难常为喉癌晚期症状。

　　5.痰中带血：晚期喉癌或肿瘤溃烂时，可出现少量咯血。

　　6.颈部肿块：见于喉癌发生颈部淋巴结转移时。

　　★如何才能早期发现喉癌

　　对于有原因不明的声音嘶哑、咽喉部不适及异物感者，尤其是年龄在40岁以上的男性、长期吸烟者，出现3周以上的声音嘶哑，经一般治疗无改善者，应到正规医院进行仔细地喉部检查，如有可疑病变应及时进行病理检查。对癌前病变如喉白斑、乳头状瘤等要定期检查。

　　★喉癌的治疗

　　喉癌治疗方法的选择取决于喉癌的类型、肿瘤的大小、病理分化程度及患者的一般情况。对于早期声门型喉癌可行激光治疗或#性放疗。只要患者身体状况允许，各种类型的喉癌均可采取手术治疗。晚期喉癌宜行综合治疗。对于年老体弱和肺功能差的声门上型喉癌患者，应采用全喉切除或放射治疗。

　　★喉癌的预后

　　喉癌是全身各部位恶性肿瘤中预后#的疾病之一。临床实践表明，喉癌如能早发现、早诊断、早治疗，大多数患者都能治愈，像健康人一样快乐地享受生活。

　　★注意事项

　　1.戒烟、限酒。

　　2.防止有害气体刺激。

　　3.培养乐观、豁达的性格。

　　4.进行适当的体育锻炼。

　　5.提倡健康体检。

　　6.喉癌已行治疗者。要坚持定期复查，及时发现复发或转移，避免失去再次治疗的时机。