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十年磨一剑 才敢试锋芒——山西省肿瘤医院血液科的故事

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  编者按:山西省肿瘤医院血液科,首批省级医学重点学科及省级临床重点专科,全省规模#的血液科,集医教研一体化的血液病研究中心和血液病治疗中心,承担这本地区及周边地区血液病的临床、教学、科研等工作。经过近十年的努力,该科室医疗技术人员强大、设备先进、功能齐全、人才梯队建设合理。科室人员在苏主任的带领下,以饱满的工作热情、科学务实的工作态度,不断开拓进取、引进和开展了专科多项业务,受到患者和家属的信任。

  十年磨一剑,山西省肿瘤医院血液科走出了一条以人才带动、科研引领、教学与临床相结合的科学发展之路。自2009年苏丽萍主任到院至今,经过近十年的引领,血液科从弱到强,一步步壮大为拥有首屈一指硕博团队,成为省级临床重点及省级医学重点专科,也是全省规模#的血液科先的医教研一体化血液病研究中心和血液病治疗中心。

  一、雷厉风行搞科建 细针密缕做科研

  2009年,苏丽萍开始担任省肿瘤医院血液科主任,坚持“医疗、科研、临床”相结合的管理思路,努力提升学科地位,同年,血液科被评为省肿瘤医院院重点学科。而这,仅仅作为起点,苏丽萍主任带领科室同仁上下齐心,用三年时间使血液科成为我省仅有的两家符合#批国家临床重点申报条件挂网参评的医院之一,同时被评为山西省医学重点学科,在2015年又被评为省临床重点学科。

  目前,该科室在四个持续稳定的研究方向上具有突出优势。其一,淋巴瘤基础与临床诊断、治疗研究在省内占#优势,淋巴瘤年新诊断病例数居全国第5-8位。在诊断方面,该科与病理科(国家临床重点专科)、影像科紧密协作成为省内#可以完全按照WHO分型进行综合临床、影像、形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学进行淋巴瘤精准诊断、分期、分层的学科;在治疗方面,与该院放疗科(山西省放射治疗中心)、介入科、内镜室等紧密协作,建立了省内#有能力开展淋巴瘤化疗、介入治疗、腔镜治疗、放疗、细胞过继免疫治疗、造血干细胞移植相结合的多学科综合治疗模式。其二,血液病细胞过继免疫治疗在省内#开展,填补了我省在这一领域的空白。恶性血液病移植后复发以及获得治愈或长生存的治疗一直是血液界研究的热点和难点。而细胞过继免疫治疗成为#潜力有可能使这些患者再次缓解或获得长生存的治疗手段之一 ,该科已在这方面进行了尝试,并获得较好疗效。其中细胞过继免疫治疗实验室得到了山西省科技厅的资助,并挂牌---山西省血液病细胞生物治疗实验室,依托本实验室,该科室目前已经成为山西省医师协会细胞免疫专业委员会主任委员单位和中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会淋巴瘤学组组长单位。其三,造血干细胞移植及植入物检测在省内处领先状态。造血干细胞移植在血液病的治疗中占重要地位。该科于1986年成功进行了华北地区第1例自体骨髓移植。2010年5月新无菌层流病房启用后,造血干细胞移植工作得到迅速发展,与北京大学血液病研究所协作建立了国内先进的造血干细胞移植体系,陆续开展了自体外周血移植、亲缘HLA全相合移植、单倍体移植、非血缘脐血移植等各种术式,并积极开展对移植物嵌合状态连续动态监测的基础与临床研究工作,可在分子水平提前预测移植不良事件,从而指导临床把握合适的时机进行如包括供体淋巴细胞输注、半相合NK细胞(KIR检测指导)等细胞过继免疫治疗的有效干预措施,填补了我省在这一领域的空白,至今在国内仍处于先进地位。其四、白血病基础与临床诊断、治疗研究在省内处先进地位。与该院肿瘤研究所药理室、放疗科、病理科等紧密协作,并充分发挥本学科实验室优势,形成了多学科协作的诊疗模式。完善了白血病的免疫表型、残留病灶、染色体核型分析(G显带技术,国内先进)、融合基因检测(其中,多重融合基因筛查为省内独有)及血药浓度监测下的大剂量化疗(省内独有),近期还开展了突变基因测序检测(省内独有),做到了与国际同步的白血病MICM诊断(全部在本学科独立完成)。

  二、苦心孤诣育人才 立足发展谋布局

  “血液科作为省级医学重点专科,我们更要提升学科地位,争取打造#重点专科,树起一个标杆。我们常说,优化卫生资源配置,提升医疗服务质量,其实关键是学科建设上要有新理念,把优势学科做大,弱势学科做强,紧缺学科创建起来。尤其是特色学科要突出专科优势,集中精力凸显以点带面示范效果。历时8年,我院血液科医生拥有了话语权”,苏丽萍主任如是说。

  一个学科要想在患者心中有位置、有口碑,关键在医疗技术,核心是医疗人才,这是衡量医院技术地位、办医水平和核心竞争力的重要标志。

  为了血液学科的发展,在院所领导班子多年来大力支持下,投入巨资购置了无菌层流床、流式细胞仪等实验治疗设备,并专门配置有血液学背景的医生、研究生和院内#护理团队。

  “从学科布局来看,血液科拥有普通病床110张,百级无菌层流病房10间,以及设备先进齐全的五个实验室:血液病干细胞研究及细胞生物治疗实验室;血液病细胞形态学及止血血栓实验室;血液病免疫诊断(流式细胞)实验室;血液病细胞遗传学(全自动染色体核型分析系统)实验室;血液病分子生物学诊断(荧光定量PCR,基因测序仪)实验室。科室现有工作人员90名。其中医师17人,主任医师4人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师7人。护士65人,主管护师7人,护师58人。专职实验人员9人。其中博导1人,硕导3人。博士3人,硕士17人。

  硬件设施配置有了,当务之急就是人才。血液科定下了以人才为核心的发展目标。该科十分重视人才的培养,走引育结合的道路。该科严格进行规范化学习。为了夯实全体医师的科研理论基础和临床治疗操作,科室严格执行定期规范化学习,在规定的时间进行规定的学习,风雨无阻,雷打不动。规范化学习的内容丰富多样,不仅有科研理论学习还有病例讨论;要求科室人员每天进行新文献阅读,将工作与学习紧密结合……在这样持续学习中,科室团结、温和,形成良好的工作氛围。在这样的工作氛围中,针对专科医院与综合医院的差别,苏丽萍要求科室大夫做有大内科大夫能力的血液科大夫!为此,在她的带领下,血液科严格按照规范化流程作业,强化执行力,每个医生进入血液科均要转组,主治医在这个过程中不断学习,在做好内科医生的基础上,再做专业的血液科医生。同时。与病理、影像、放疗、介入等紧密合作,开展省内外MDT交流,提升整体实力。

  三、服务患者为己任 根植民生惠患者

  来肿瘤医院进行治疗的病人,心情难免都是沉重的,他们的家属每天面对的都是病情变化带来的压力。我们要设身处地地换位思考,站在病人的角度,同情关爱病人的同时,更要给他们传达积极乐观的态度和生活的勇气。医生要做的,不仅是技术上的本分,更多的是医德方面的体现。一面面锦旗代表的不光是老百姓对医术的肯定,更多的是发自内心的感谢与认可,是我们未来工作的强大动力。对待老患者,适时的一句问候“最近感觉好些了吗?”甚至一个微笑都会有效的缓解患者的情绪,在此基础上,医务人员术有专攻,医疗质量上升、服务品质上升、医患之间的矛盾就有可能大大减少了……所以,缓解医患之间紧张的非为,医疗质量具有不可忽视的作用。提升医疗服务质量,不是一朝一夕可以达到的,需要的是坚持、奉献!

  血液科之所以能近十年走过其他医院二三十年的发展道路,关键就在于这一份坚持奉献的精神。而最能体现这一精神的,就是每月一次的线上MDT。“血液疾病诊治情况复杂,治疗周期较长。近年来我们自己组织,坚持线上MDT,与天津、青岛、河北等多家医院联合,通过主任审病例、线上讨论等,促使形成一种科学规范的发展理念。具体来说,就是凝聚全科智慧,力求诊疗上做到最合理、最前沿;并充分利用各种有利条件,使患者在疾病的各个阶段都能得到合理的诊疗,促进学科发展。

  曾有人说:“当前医学发展迅速,对医生有了新‘四化’要求,具体来说就是高学历化、专项化、外语化、学者化。因此,科研上一定要选好学科带头人。这个带头人必须有洞察力,能占领先机,激发团队成员的潜力;学习能力强,有创新能力;善于利用外部环境发展自己,有领悟力;不断修炼自己,有协同作战精神;敢干事、能担当,追求学科发展无止境。只有这样,才能正学风、严作风,科研成果才能经得起检验。”作为该院血液科带头人的苏丽萍则这样说:“科主任,不是一个“官”,只是带领大家共同进步的学科带头人,一个组织者、管理者。对医生,我有义务帮助他们成长、提高业务能力,对病人,我也有我作为医生的职责。”