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认真关注细节打造手术精品——妇科一病区主任魏丽军的故事
编者按 “讲故事,成风化人”栏目,邀请我院临床专家及医护人员与大家分享身边的故事,宣扬医务工作者精勤不倦,刻苦钻研,以人为本,仁爱救人的职业精神。本期为大家讲述妇科一病区主任魏丽军的故事,魏主任从医30年一直将“认真”作为自己的工作出发点,“对于我来说手术量不重要,手术的质才是重中之重”。让我们一起来听听这位爱“较真”的医生的故事。
从医30多年,认真二字一直伴随她左右;不追求“量”,只注重“质”,是她一直以来的工作理念;治疗个性化,手术精细化,是她和她的团队始终奉行的原则。她就是省肿瘤医院妇科一病区的主任魏丽军。
魏丽军,主任医师、硕士生导师。1983年毕业于山西医科大学,参加首批卫生厅跨世纪学习班一年余,曾赴日本琦玉县癌症中心研修半年。现任中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员,省临床肿瘤专业副主任委员,山西妇产科健康管理委员会副主任委员。山西省肿瘤医院卵巢癌诊治首席专家。从事妇科临床工作30多年,具有丰富工作经验,尤其是在妇科肿瘤及其疑难杂症的诊治方面有较高的造诣,娴熟掌握特大妇科恶性肿瘤手术技术。
从患者出发
医生是一个时常与生命进行博弈的职业,所承受的压力可想而知。在谈及自己的从医经历时,魏丽军#说到的就是作为医生的责任感和使命感。这两词其实经常被提及,在很多时候却只化为一句空泛的口号,但是在魏丽军这里,责任和使命都是她日常工作中的点点滴滴。从患者的角度出发,为患者着想,是她对自己,也是对自己团队的要求。
在医患关系较为紧张的今天,如何化解或避免这些问题一直是魏丽军思考的事情。与患者充分的沟通必不可少,是让患者及家属理解医生的工作一个重要的环节,为患者讲解病情的时候,她永远耐心十足。
魏丽军经常会思考怎样更好的帮助患者。很多患者的疾病都对家庭造成巨大打击,魏丽军不论是诊断疾病还是治疗过程中,都设身处地为患者着想,不盲目追求利益,不给患者做过度检查。过多的治疗很有可能会拖垮一个家庭,所以她一向只让患者做有针对性的检查,坚决杜绝过度检查,让患者能够把有限的钱用在“刀刃”上。从治疗上讲,她严格遵循医疗规则,把握手术指征,没有手术指征的患者绝不进行手术,不盲目追求手术量。面对手术风险较大的疾病时,如果有替代的治疗方案,一定要和患者沟通清楚,并善意的劝告患者和家属。从医多年,魏丽军对待每一个患者都做到像对待#次接诊一样认真,避免惯性思维,尤其涉及到手术中相关科室的合作,费用问题、风险问题、可能出现的合并症问题,都要一一进行沟通,杜绝思想模式的单一。几十年如一日,她把责任和使命融入到了工作中每一个瞬间。
细节决定品质,品质打造精品
一个患者的问题是一个家庭的问题。妇科的患者全部都是女性,一个母亲对后辈的影响不可估量,所以作为医生则更要谨慎。魏丽军对于每一台手术的各个环节都要做到精细的把控,防范恶性、重大合并症。
在术前,魏丽军准备工作细致充分,开展术前防范治疗。现在的妇科患者越来越年轻化,并且很多患者伴有高血压、脑梗等疾病,这给医生的治疗带来一定难度。这样的患者一旦进行手术,术后则容易出现血栓问题,患者面临新的危险,但如果放弃手术,对很多患者来说无异于放弃了生的希望。面对这种两难选择,魏丽军充分考虑到患者的需求,术前往往会使用一些复方丹参、低分子肝素等活血化瘀、疏通血管的药物,降低术后出现问题的概率。但如此这般,对手术中的要求则变得更高,所有细小的血管都要做到止血彻底,容不得一丝差错。正是因为术中的小心谨慎,在术后对于高风险患者多加关注,再配合使用一些抗凝药物,使得这些较为危险的患者转危为安,换来了生的希望。这是一个环环紧扣的过程,不能在任何一点上出现纰漏。魏丽军深知这些问题的重要性,长时间保持着高度认真的态度,严格规避风险,在整个治疗过程当中要求每一个步骤都做到细致入微,每一个环节都多加思考,将风险降低。这是一个“医家”的思考,是真正把患者放在心上的医者形象。
在魏丽军的眼中,手术不能一味追求“大”,但每一台手术都是一个精品,依据病情最适合患者的手术和治疗方案才是对的。例如现在宫颈癌的发病年龄变低,面对一些年轻患者,要根据她们的情况来判断是否能够帮助她们保留卵巢,不仅要考虑病情,也要为她们今后的生活着想。还有一位患者,原本打算采用腹腔镜的方式进行手术,但在术前检查中发现下肢有静脉迂曲,很容易形成静脉血栓,针对这种情况,术前更改术式,只为了避免术后可能发生的问题。魏丽军也曾遇到过术后出现肺栓塞的情况,一位外阴癌患者在术后出现紧急问题,魏丽军当机立断冷静指挥,经过紧急抢救,最终留住了患者的生命。这段经历让她终身难忘,在面对很多风险大的情况,如何总结、思考,如何冷静、担当,如何防范、控制,都是在一次次的实践过程中使她医术变得精湛。
曾经有一位宫颈癌患者,血小板略低,魏丽军亲自跟着患者做B超,确定患者并没有器质性病变,通过输血小板让患者数值正常后进行了手术,术后患者体温38.5℃,查血常规发现血小板过低,魏丽军立即请了多位相关专家进行抢救,考虑患者为特发性血小板减少。她两天两夜的坚守,最终患者转危为安。魏丽军仅仅凭借体温略高这一项异常指标,在#时机抓住了病情,挽救了患者的生命。不吝惜自己的时间和体力,关注患者的每一个细节,魏丽军将这个优点贯彻到工作中的点点滴滴。
储备丰富,人文气质
除了认真精细的手术和治疗态度,魏丽军对自己和团队还有更高的要求,不仅要掌握本学科的各种知识,面对极危重需要抢救的患者,还要熟练掌握其他疾病的基本治疗原则,一些心肺复苏等急救知识更是必不可少,并且要做到在现场遇事不慌、冷静指挥。患者之事无小事,知识的铺垫和延伸都是为更好地服务患者而储备的。遇到患者的各种症状,一旦超出正常度,一定要考虑多种可能性,思想要高度警觉,这是魏丽军给很多年轻医生做出的榜样。具备综合学科抢救基本功,不辜负患者和家属对医生的信任。所谓“事在外,功在内”,一个好医生,绝不只做“匠人”,这也一直是魏丽军对自己的要求。
魏丽军还是一个非常注重人文的人,在业余休闲时间,她非常喜欢历史、政事类的书籍,并有深刻的理解和见地,这造就了魏丽军严密的逻辑思维。以点见面,以小见大,在魏丽军眼中看到的是病人,而不是单纯的疾病。这是一个#医生的医者仁心,更是她深厚知识底蕴带来的气魄与内涵。
不久前有一位急诊患者,来院时已经休克,病情非常危机,在没有时间进行全面检查的情况下,根据患者之前的病历看到体内有20公分左右的肿瘤,魏丽军当机立断进行手术,最终成功将这名患者抢救过来,也证实了她之前的判断,患者的肿瘤蒂扭转而导致大出血。这些成功的病例是魏丽军良好医术的#证明,更反映出她丰富的经验和准确的判断。在魏丽军的从医经历中,遇到过各种各样的急重症患者,这对她是一次次考验,也是一次次提升。在这样的过程中,她从中吸取到多种经验和教训,也铸就了她成为一个有医德、有仁心的白衣天使。即使现在已经成为业内颇有口碑和名气的妇科专家,魏丽军仍然在忙碌的工作中抽时间翻看各种病例,不断地在实践中总结、学习。
“认真”二字,像是烙印一样刻在魏丽军的骨子里、性格里。对得起患者、对得起职业、对得起身上的白衣,魏丽军做到无愧于心。她的故事并不华丽,但是充实而有分量,她的敬业、沉着和谦逊,影响着她身边许多的年轻医生,这就是榜样的力量。