一、什么是造血干细胞?

　　造血干细胞又叫多能造血干细胞，是骨髓中从卵黄囊全能间叶细胞分化来的最原始的造血细胞，它具有高度自我更新或自我复制能力，并有进一步分化为各组细胞的能力。造血干细胞经有丝分裂后，正常稳定状态下约半数子细胞仍保持干细胞的全部特性。通过这种自我更新使干细胞总容量的大小维持不变，这种功能可一直保持到正常健康机体的生命终止。另一方面，干细胞在有丝分裂过程中，可能基因发生重排或易位，使细胞特征发生改变而走上逐渐分化的途径。通过干细胞的这种向各组细胞分化的功能，从而维持了机体的正常造血，保证了机体在生命过程中对各类细胞的需要。利用造血干细胞这两重要的基本特性，临床上应用造血干细胞移植技术治疗各种疾病，使病人的造血功能和免疫功能得以重建。

　　二、造血干细胞移植定义及分类：

　　1、造血干细胞移植定义

　　造血干细胞移植：指应用健康的造血干细胞，重建患者血液及免疫系统的治疗方法。

　　2、造血干细胞移植分类

　　(1)根据造血干细胞的来源可将造血干细胞移植分为以下几类：

　　骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血移植：造血干细胞可取自骨髓，也可取自外周血或胎盘脐带血(简称脐带血)，取自骨髓的称为骨髓移植，取自外周血的称为外周血干细胞移植，取自胎盘脐带血的称为胎盘脐带血移植(简称脐带血移植)。

　　(2)根据供者与受者(患者)HLA配型结果可将造血干细胞移植分为以下几类：

　　同基因造血干细胞移植：指同卵孪生子(双胞胎)间的移植。

　　异基因造血干细胞移植：其供者为非同卵孪生子的其他人，包括：HLA配型(简称配型)相同的同胞供者，配型半相合的亲缘关系供者(父母与子女之间、同胞间或其他亲属间，又称单倍型移植)及配型相合的非血缘关系供者。非血缘关系供者的移植又被称为无关供者的移植。

　　自体造血干细胞移植：是先将患者自身的造血干细胞冷冻保存起来，待患者接受大剂量化疗和/或放疗后再回输给患者自己，以重建自身血液及免疫细胞，所以自体造血干细胞移植实际上是“骨髓避难”或“造血干细胞避难”。自体造血干细胞移植通常适用于骨髓未受累或疾病处于很好的完全缓解状态的患者。

　　三、造血干细胞移植可以治疗哪些疾病?

　　1、 各种白血病，其他血液肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。

　　2、 遗传性血液病及免疫系统疾病，如重型地中海贫血、严重联合免疫缺陷病等。

　　3、 造血功能衰竭性疾病，如重症再生障碍性贫血等。

　　4、 非造血系统疾病，如实体瘤等。

造血干细胞移植的阶段及治疗周期

　　朋友，当我们每天享受惬意生活、感受美好生命的时候，你可曾想到，身边还有许多忍受病痛、挣扎在死亡边缘等待造血干细胞移植的人，等待成功的生命曙光。一听到造血干细胞移植，有些患者会感到恐惧，恐惧源于未知，战胜需要了解。下面带你了解移植的阶段及治疗周期。

　　1 预处理：移植前接受大剂量化疗(有时还包含大剂量放疗)，为移植的造血干细胞准备“空间”，以尽可能彻底清除体内的恶性细胞及抑制免疫功能，减少移植后的复发或排斥。周期一般5-15天，根据疾病类型，预处理的时间长短也会不同。

　　2回输干细胞：预处理后回输供者的造血干细胞(包括骨髓、外周血造血干细胞、脐带血)，一般1-3天，主要与供者类型和细胞数有关。

　　3出仓：回输供者的造血干细胞植活后(一般回输后10-20天)，即中性粒细胞计数至少连续3天大于0.5×109/L，血小板计数至少连续7天大于20×109/L可出仓。出仓后观察，根据不同情况给予预防及治疗，病情稳定出院，定期门诊随访。

　　4停药及正常生活：一般大多数病人免疫抑制剂停用时间为移植后6-18个月，移植成功1-2年后通常可以恢复正常生活。