胸外一病区主任孙诠，从医近30年来，为救治更多的肿瘤患者，他不畏困难，不怕付出，依靠熟练的专业技术、良好的医德医风，孜孜不倦地寻求着#治疗方法，全心全意为患者服务。本次采访，孙主任向我们分享了自己从医多年来的学科管理经验与心得，值得大家借鉴与学习。

　　一、学科建设 要“合作共赢”

　　目前胸外一病区已成为全省普胸外科的权威诊治中心，接待来自全省甚至全国各地的患者。在新的医学发展和新的医疗形式下，学科建设要规范，科学管理方面要按全国重点学科的要求进行科室建设，不能满足省级标准模式。孙诠主任谈到，我院的胸外科不是一家独唱，它与省、市、县级医院是“交响乐”，发展全省的胸心外科事业，要站在对方的角度看问题，从而达到“合作共赢”。肿瘤医院作为医联体核心，要发挥医联体的指导性作用，主动承担社会责任，帮助引导和支持合作单位开展肿瘤特色医疗服务，提高联合体医院的医疗服务能力，使各级医院受益;打造山西省肿瘤诊疗服务的同质化，改善服务提升质量，缓解看病难看病贵的问题，提高公众肿瘤防治意识，提高患者县域就诊率的举措。为此肿瘤医院要起到标杆作用，要充分发挥区域内大型医院的人才、技术、管理等优势，实现整合资源、优势互补，帮扶和带动基层医疗机构又好又快发展，吸引更多患者在基层就诊，从而减轻龙头医院的负担，使龙头医院能更好的为危重患者、疑难杂症患者服务。孙主任提到，目前科研出现短板，就必须进一步加强学科建设，拿出高质量的文章和著作，通过大量数据分析来弥补不足;做到自信但不能自满，实事求是看到不足和差距，才能进步。

　　随着网络信息日新月异的变化，把全省胸心外科通过信息化，整合在一起，是一个十分重要的举措。胸外一病区现已通过信息平台，达到直观全省肺癌资源、食管癌的客观数据资料;我院通过信息平台，网络培训，与下级医院达到同质化，拓展到医联体的全省医院之间，通过多学科讨论，互联网交流，来帮助基层医院解决困难，重点解决疑难复杂手术;依托信息化推进医联体的全面发展，进行信息资源的简单整合和信息化人才队伍的建设，促进医疗水平，节省人力资源。

　　二、注重人才，培养亚临床方向

　　胸外一病区人才汇聚，技术全面，对全省的胸心血管外科工作起到了指导作用，在国内享有盛名。近日，胸外一病区通过腔镜比赛，涌现出一批年轻#的医务人员，他们在孙诠主任的严格要求下，不断创新学习，积极探索。为了拓展医疗水平，他大力督促科室年轻人进行业务学习交流，也经常组织科室骨干前往北上广的一些医院进修学习，撰写高质量文章，为培养高科技人才、发展亚临床专科方向而努力。为实现可持续发展，我院在地市、县级医院开展医联体培训班，并通过演示8-10台手术，使年轻医师可以近距离观察手术情况。为进一步发展人才建设，胸心外科医师学会还将成立45岁以下青年医师委员会，年轻医师通过腔镜可以直观观看手术，或通过现代化网络直播，进行网络学习，这为实现科室可持续发展提供了有效的人才储备和发展动力。胸外一病区全体医护人员在孙主任的带领下，加强学习，积极进取，努力提高医疗质量和服务水平，以精湛的医护技术、满腔的热忱为广大肿瘤患者服务。

　　三、胸心外科的发展方向

　　精准治疗 是近几年兴起的疾病治疗方案，将成为医疗主流方向。精准医疗就是“量体裁衣”，制订个性化的治疗方案，这涉及到临床医学、药学、护理学、预防学等领域。个体之间基因、环境与生活习惯有差异，精准医疗立足于基因大数据之上，是把这些因素都考虑在内的疾病预防和处置的新型方法。针对每位患者的基因图谱，了解癌细胞内的遗传改变，从而选择更有效的治疗癌症的方式。肿瘤领域的基因检测是精准医疗最重要的组成部分，其应用将覆盖肿瘤的易感基因检测、早期筛查、疾病确诊、个性化用药指导、随诊与疗效评价等众多治疗环节。

　　微创 孙主任介绍，在癌症治疗方面，传统的治疗手段现都趋向于向微创和靶向治疗进展转化。微创开启了外科手术的新时代。“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域。微创外科手术在越来越多的传统手术领域都获得了革命性的成功，成为全球外科发展的主旋律。微创技术在不违反肿瘤外科原则的前提下，以腔镜器械操作主要技巧，必要时以手辅助的小切口胸外手术。它的优势表现在：减少麻醉创伤，缩短手术时间、减少手术创伤等，尽#可能减少因手术给患者带来的心理和生理上的痛苦。

　　快速康复 胸外一病区确立以患者为中心的服务理念，为患者考虑，采用无管治疗，达到快速康复的效果。不仅减轻了患者痛苦，同时减少了护理人员的负担。快速康复的概念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。为了加快术后恢复、减少术后并发症、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用的措施。通过这些措施，住院时间明显缩短，加快了术后康复速度。

　　四、改善医患关系，树立良好风气

　　由于到肿瘤医院住院治疗的患者一般都是高危患者，手术风险的存在不可避免，并发症多，死亡率高。严格执行操作规程，做到合理规范化，少有并发症，减少死亡率。医生要做到尊重患者及其家属，在术前进行好有效的沟通，真实客观的反应存在的风险等问题。在医患矛盾较为明显的今天，孙诠主任带领全科医护人员致力于改善医患矛盾，坚持做好“九不准”，进一步强化科室成员的服务意识、责任意识、奉献意识和规范化意识。做到有规矩的行医，全心全意服务患者，努力让没有红包成为新常态。推不掉的红包放到患者账上，并做记录。拒收红包、回扣不仅仅是制度制约，也是医务人员的道德底线，自觉履行救死扶伤的天职，捍卫医德尊严，用行动展示了医务人员拒收红包蔚然成风的新风气。

　　作为学科带头人，孙诠主任从医以来，一直保持着良好的职业道德、严谨的工作态度，加强医患沟通，提高服务品质。不断学习提高医疗技术水平，研究探索胸心外科疾病发展的新动态，积累新经验。