科普知识
健康吧9:临床营养在住院患者治疗中的地位
营养治疗
包括饮食指导、改善摄食、经口营养补充和静脉补充营养支持,可以避免过多丢失体重,为机体提供充足的营养底物,防止营养状况的进一步恶化,保存和改善患者机体的功能。而大多数的住院患者受胃容量、饮食习惯和疾病状态的影响,家属常给予米汤、挂面汤、奶粉等能量密度低的食物,存在营养补充热量不足,蛋白质缺乏,营养成分不合理的问题,继而导致营养不良、体重下降、伤口愈合慢、康复延迟、感染并发症增多,降低病人对治疗的耐受性,影响临床药物和手术治疗的效果。调查住院患者,约有50%的患者有不同程度的蛋白质-能量营养不良,其中有5%-10%的较为严重。
营养支持
营养支持分为肠内营养和肠外营养。肠内营养治疗可根据患者需求,给予蛋白和热量。肠内营养为患者带来多种益处:减弱全身炎症和分解代谢反应;保持胃肠道吸收力,保持肠粘膜屏障功能和完整性;降低肠道细菌移位;降低创伤患者的感染并发症。
肠外营养是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括碳水化合物、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质、微量元素。配方可根据患者的生理、病理情况调整,使患者在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况,体重增加,创伤愈合,儿童继续生长发育。如果长期疾病或长期摄入不足,会导致维生素、电解质及微量元素的不足。这些元素参与体内酶的组成、物质代谢、创伤愈合等生理过程,对人体有至关重要的作用。