2017年10月27日，山西省抗癌协会肺结节专业委员会成立大会在省肿瘤医院举行，胸外一病区主任孙诠当选该委员会#届主任委员。同时，山西省肿瘤医院肺结节诊治门诊挂牌开诊。

　　随着这一重磅消息的公布，一个陌生的医学名词：肺小结节，赫然出现在公众视野，肺癌已然令人听而生畏，这肺小结节又是何方妖孽?不明就里的公众云里雾里，一时摸不着头脑，急待肿瘤医学专家详解。一时间，各类媒体纷纷邀约，孙诠主任义不容辞地成为了我省普及肺小结节知识，唤醒公众肺癌筛查意识的#人。

　　2017年11月10日，孙诠主任受邀赴京接受网易等六大知名网站专访，以“警惕身体的隐形杀手—肺小结节”为题，在《网易直播》、《医直播》、《腾讯视频》、《天猫》、《头条》、《搜狐视频》等六个直播频道，面向全国直播，与17000余网友互动，约40余万人收看节目。

　　2017年12月20日，孙诠应山西健康之声广播《名医在线》节目邀请，以“发现肺小结节会是肺癌吗?”为题，向全省听众介绍肺小结节知识和肺癌防治新理念。《人民政协报》、《山西青年报》、《太原日报》等媒体也先后采访了孙诠主任并刊登相关报道。那么肺小结节和肺癌有什么联系，有多少肺小结节是肺癌的前兆，不同的肺小结节如何处理，对于这些老百姓普遍关心的话题，让我们倾听孙诠主任的权威解答。

　　低剂量薄层CT筛查可发现早期肺癌

　　我国肺癌发病率和死亡率均高于世界平均水平，在男、女肿瘤死亡率中排位#。山西省肿瘤医院每年接诊新发肺癌约4000例。肺癌患者在早期可能仅仅表现为胸部CT提示肺部小结节而无任何自觉症状，此时若能及时确诊、手术切除，则可治愈;若未能及时诊治，则会错过#治疗时机，待病情进展出现相应呼吸道及全身症状时，往往已至中晚期，不但治疗花费巨大，且预后多不理想。所以，防治肺癌应该从关注肺结节开始。

　　肺小结节是指3毫米至3厘米的肺部结节，低剂量薄层CT筛查有助于发现3毫米以上的肺小结节，这就为实现肺癌的早诊早治提供了有力证据。临床研究表明， 3厘米以下的未发生淋巴结转移的早期肺癌，九成以上可以治愈， 5年生存率达90%以上。而不能手术的中晚期肺癌，5年生存率仅为20%。因此，早诊断、早治疗是提高肺癌患者生存率的关键。然而，目前在我国肺癌早期发现率极低，约75%的患肺癌人群诊断时，发现已为中晚期，失去了#性治疗的机会。这一方面和肺癌早期并无明显症状有关，还有一个重要原因就是老百姓筛查意识低，肺癌的筛查手段不当，现在的健康体检项目套餐中大多数做的都是胸片，但胸片并不能发现早期肺癌，高危人群肺癌筛查如果只拍胸片容易漏诊。因此，孙诠主任倡导高危人群，即符合年龄在40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、既往有肺部疾病史、有职业和环境暴露史等其中任意一项者，应每年进行一次低剂量薄层CT筛查，可以发现更多的早期肺癌，而发现的早期肺癌通过外科手术可以达到临床治愈，5年生存率接近100%。

　　肺小结节并非都是肺癌 应避免治疗过度和不足两个倾向

　　很多患者在筛查出肺部结节后惊惶失措，以为自己就是罹患肺癌了，其实并非所有的肺部小结节都是肺癌，5毫米以下的肺小结节90%都是良性的，只有10%为恶性。因此，孙诠主任在接受媒体采访时多次呼吁，CT筛查发现肺小结节，要避免治疗过度和治疗不足两个倾向，初次胸部CT筛查时发现病灶小于5毫米的微小结节，不要急于手术，应该定期观察和随诊1年，因为胸部CT筛查出来的肺部小结节既有良性也有恶性，即便做了好几次胸部CT检查也没有消失的肺部小结节，仍存在良性病变的可能。初次参加胸部CT筛查发现的肺部小结节是不是恶性肿瘤，取决于肺部小结节形态、生长的时间和形态学变化的速度，山西省肿瘤医院肺小结节门诊的专家们凭着丰富的经验会做出正确的判断，并予以正确的防治方案。如果确诊了是肺癌，一定要先分期，再治疗。根据肺部病灶的大小、有无肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移和有无肺外转移，一定要进行临床分期检查。因为不同期别的肺癌治疗原则、治疗方法和治疗效果都不同。当前，外科手术是治疗早期肺癌最有效的方法，那些已经出现肺门和纵隔淋巴结转移患者，肺癌治疗不能只靠“一把刀”，还需要进行术后辅助化疗或辅助靶向治疗。

　　我院率先开设肺小结节门诊 推进肺癌早诊早治

　　2017年10月27日，山西省肿瘤医院肺小结节门诊开诊，开设了一条阻断肺癌“前世”通往“今生”之路。这是我省规模#、最专业的肺结节权威诊疗中心，拥有省内最强大的多学科团队。该门诊由山西省抗癌协会肺结节专业委员会主委、省肿瘤医院胸外一病区主任孙诠，山西省抗癌协会肺结节专业委员会副主委、省肿瘤医院内镜室主任陈星和核磁CT室主任张瑞平等专家共同坐诊。目前对肺结节诊疗实行一站式服务：我院山西省肿瘤体检中心对有肿瘤家族史、吸烟和被动吸烟史、粉尘接触史、精神压力大等高危人群进行低剂量薄层CT扫描，可以发现3毫米-3厘米的肺结节;利用我院多学科肺结节门诊，安排最权威的胸外、呼吸、影像、内镜专家共同会诊，甄别肺结节的良恶性，明确良性结节，避免不必要的手术;对于恶性结节采用单孔胸腔镜微创技术及术中病理诊断，准确确定手术范围，避免过度切除问题;对于无法耐受手术的恶性结节，采用立体定向放射治疗。该门诊的成立，提高了我省肺结节诊疗水平，促进了肺癌早诊早治工作。自开诊以来，已为300余位肺结节患者进行了诊治，使不少早期肺癌患者获得及时治疗，同时也让社会公众看到了肺癌研究取得的重大进展和有效治疗的希望曙光。