策划人语：

　　人们看病总喜欢找老医生，因为医生这个职业是一个经验性很强的职业，医生的技术和年龄并不一定成正比。现代医学科技飞速发展，#层出不穷。年轻医生往往以更开阔的视野和丰富的知识，充沛的精力在临床中不断探索，并不时获得“点赞”。医生微坛就是给年轻医生提供一个新的平台，宣传他们的点点滴滴。

　　李乐，2003年毕业于山西医科大学，2006年获得耳鼻咽喉头颈外科学硕士学位，头颈一病区主治医师，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员。熟练掌握各类甲状腺肿瘤的规范手术治疗。

　　人生格言：用爱心做事，用感恩的心做人。

　　分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌和滤泡状癌，在所有甲状腺肿瘤中约占90%。近年来甲状腺癌发病率稳步上升，在30年里增加了240%，其中约75%发生在女性身上。在分化型甲状腺癌的诊断治疗方面仍存在争议，如原发癌灶的手术方式及切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫的范围、术后放射碘治疗的适应证及疗效、内分泌治疗的必要性、复发或者转移后的治疗等，需要根据每一位患者的具体情况制定个体化的治疗方案。分化型甲状腺癌早期多无明显症状，患者可在无意中或普查时发现颈部的甲状腺结节，或一个固定的颈淋巴结肿大而甲状腺肿块不明显，或因新近出现声音嘶哑或呼吸和吞咽困难而就诊。体检时可触及腺体内无痛性肿块，边界欠清，表面高低不平，质硬，活动度小或完全固定，常伴有同侧颈部淋巴结肿大。超声检查具有经济、无创、可重复性好等优点，已成为甲状腺癌的#检查方法之一。超声检查颈部结节示低回声、结节内血供丰富、不规则边缘、结节内微小钙化、晕圈缺如或结节高度超过宽度等特点均提示可能为恶性，但上述超声特点单独存在时对于结节良恶性的判断结果尚不理想。

　　王俊兰，中共党员，山西医科大学硕士研究生，1990年工作，从事医保工作20余年，现任公费医疗医保科科长、内科三支部书记。

　　人生格言：感恩是别人的给予，更是给予别人。

　　山西省肿瘤医院就医的患者分为省医保、市医保、铁路医保、新型农村合作医疗(简称新农合)四类。

　　省医保包括本地省医保和异地省医保，本地省医保是指省直部门和省属企事业单位的职工参加的医保，异地省医保是指除了太原市以外的十一个市级地区的职工、居民参加的医保;市医保是指太原市属单位职工及太原市居民参加的医保，包括居民医保及离休医保，居民医保是指太原市没有工作的老年人或未成年人参加的医保，离休医保是指享受离职休养待遇的人员参加的医保;铁路医保是指太原铁路分局含下属单位的职工以及家属参加的医保;新型农村合作医疗，新农合是指农民(农业户口)参加的医保。

　　省、市、铁路医保办理入院需携带患者医保手册(主管医师需详细记录患者的病情并签字、异地省医不需要);入院证;医保卡(本地省医保、太原市医保、铁路医保人员;离休医保和部分居民医保人员无卡;异地省医必须在当地开通且备案);身份证;入院押金。新农合办理入院需携带当地农合中心开具的转诊表(盖章);身份证;农合本原件;入院证;入院押金。

　　办理入院流程：由主管医师开具入院证，填写医保手册→ 医保科窗口办理医保入院手续→ 财务窗口交纳入院押金→住院部体检并入科→所在科室住院。

　　吴乾，中医科副主任医师，民党党员,硕士生导师;担任多个学术职务，发表国家、省级论文25篇。完成省卫生厅科技攻关计划项目及中医科研项目各一项，承担省科技厅软科学课题、吴阶平基金会科研项目各一项。主编及参与出版两部从书。

　　人生格言：做#的医生，培养#的学生。

　　早在60年代，毛泽东就提出“中医药是一个伟大的宝库，必须加以挖掘和继承”，近些年由于现代科技在临床医学的广泛应用，特别是循证医学模式使传统医学的发展受到严峻挑战，现实中，患者也对中医疗效产生怀疑。今天就我17年来的中医药临床工作谈谈对中医的认识，认为中医药应始终贯穿肿瘤治疗的始末，其注重治病求本，同时也是一个注重改善脏器功能和调节平衡的过程，此过程较为漫长，是一个潜移默化、量变达到质变的过程，最终能获得“不忘初心，方得始终”的神奇效果。我一直从事中西医结合方法治疗中晚期恶性肿瘤，应用中医药对放化疗减毒增效、减轻病痛、减缓肿瘤扩散、提高生活质量积累了丰富的临床经验， 例如采用“甘温除大热” 的方法治疗体质虚弱的高热;采用 “辛开苦降法” 治疗消化道肿瘤的腹胀、呃逆等症;临床疗效均颇佳。针灸并不能达到抗肿瘤治疗的作用，但温针灸、穴位贴敷等方法治疗胃肠功能紊乱及长时间留置尿管导致的膀胱功能丧失均能取得显著疗效，此外我与同事共同探索出采用自血穴位封闭治疗痤疮的技术，临床疗效满意。我坚信中医药在临床中的进一步使用，必将给患者带来满意的疗效。

　　张国琛，乳腺外科三病区副主任医师，硕士，担任多个学术职务，擅长乳腺癌的保乳手术及前哨淋巴结活检术，注重乳腺癌个体化精准治疗及患者生活质量的改善。发表论文多篇,专著1部，2009年获得美国癌症协会青年学者奖。

　　人生格言：一言一行不忘医德准则，一举一动常思患者痛苦。

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。外科治疗模式已逐渐从“可以耐受的#治疗”转变到“最小有效治疗”的道路上，以这一理念为基础建立起来的乳腺癌保乳手术和前哨淋巴结活检是目前外科治疗的主要方式。“只有切除乳房才有可能治愈”和“保留乳房切不干净”都有失偏颇。其实乳腺癌保乳手术的原则是在确保#安全的前提下并达到美容和减少手术创伤为目的，与传统#术相比，腋窝淋巴结转移与否、早期乳腺癌行保乳手术加放疗或乳房切除手术加用或不加用放疗可获同样效果。

　　腋窝前哨淋巴结活检是保乳术后的又一个最小有效治疗模式，目前已逐渐成为腋窝淋巴结阴性患者的标准治疗术式。如果前哨淋巴结没有转移的早期乳腺癌就可以不行腋窝淋巴结清扫术，也就使患者免去术后并发症，减少上肢水肿和功能障碍的可能，这正是前哨淋巴结活检技术被推崇原因所在。现在，乳腺癌的治疗越来越强调注重生活质量的保守治疗模式，注重保证疾病治疗前提下的美容维护，未来乳腺外科的治疗正朝着以较少创伤的手术为基础的个体化综合治疗方向发展。

　　赵敏，中共党员，副主任护师，公费医疗医保科副科长。1987年参加工作，在临床一线工作20年，现主要从事医保管理工作，至今工作10余年。

　　人生格言：予人玫瑰，手留余香。

　　日常工作中经常被问及“什么是医保门诊大病”“大病如何办理”“能报销多少”等问题，其实通常所说的医保门诊大病，省医保称之为门诊大额疾病，市医保(含居民)称之为门诊慢性病。

　　山西省肿瘤医院是省、市医保恶性肿瘤门诊大额疾病/门诊慢性病的定点医疗机构之一，提供相关的病历复印件即可申请办理。

　　山西省医保恶性肿瘤门诊大额疾病(政策范围内)的报销比例为70%，享受公务员待遇的报销比例为88%。太原市医保恶性肿瘤门诊慢性病(政策范围内)的报销比例为城镇居民75%、在职职工85%、退休职工87%。目前，纳入山西省门诊大额疾病范围的疾病包括恶性肿瘤、慢性再生障碍性贫血、血友病等20种;太原市医保门诊慢性病范围的疾病包括恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、血友病、慢性白血病等36种。山西省异地医保门诊大额疾病回当地办理，相关问题请咨询当地医保部门。