山西老年消化道肿瘤高发，高龄胃癌患者大多合并多种基础疾病，术后极易发生吻合口漏、腹腔感染、静脉血栓等多重并发症，护理风险高、照护难度大。为规范高龄肿瘤患者围手术期精细化护理，完善重症并发症协同管控体系，筑牢临床护理质量安全底线，7月3日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胃肠外科开展院级多学科联合（MDT）疑难护理查房。活动以循证护理为核心抓手，整合多专业力量制定个体化照护方案，交流研讨。

　　本次MDT护理查房由胃肠外科护士长田建英主持，邀请医院感染科、VTE专科学组、营养支持专科护理学组学组、重症医学科护理专家共同参与。启动环节，田建英护士长明确本次研讨核心：围绕一例高龄胃癌术后吻合口漏病例梳理护理痛点，依托多学科优势优化全流程护理方案，补齐跨科室交接、高危并发症防控短板，提升科室重症肿瘤患者标准化护理能力。

　　胃肠外科责任护士完成病例汇报后，各专业专家结合病例实际情况逐一开展专业分析，针对性提出标准化护理举措。

　　医院感染科翟锐老师结合患者吻合口瘘合并腹腔感染的高危病情，细致讲解多重耐药菌分级隔离规范、各类侵入性管路无菌管护、创面与环境感染防控全套操作细则，统一感染筛查、环境消毒全流程处置标准。

　　VTE专科学组组长黄慧护士长聚焦老年肿瘤术后血栓防控，梳理上肢血栓制动护理、凝血指标动态监测、抗凝药物观察、肺栓塞预警及应急处置完整操作流程。

　　杜巧护士长从营养专科角度，结合吻合口愈合需求，制定阶梯式肠内联合肠外营养支持方案，通过精准调节营养供给减轻吻合口负担，促进瘘口修复。

　　重症医学科李文娟护士长针对患者高龄、多重感染、病情波动大等特点，分享危重症动态病情监测、感染加重早期预警、循环与呼吸道精细化管理专业对策。

　　胃肠外科段俊武主治医师立足临床诊疗视角，分析吻合口漏发病诱因、早期识别关键指标，同步与现场护理人员沟通护理配合要点。

　　现场参会医护围绕老年患者心理疏导、多管路同步精细化管理、药物不良反应应急处置等细节充分交换意见，整合各专科专业处置要点，形成一套完整规范、可落地的一体化综合护理方案。

　　研讨尾声，田建英护士长进行总结。她梳理病例暴露的护理薄弱环节，制定长效整改措施，将本次MDT研讨经验固化为科室标准化护理流程。她指出，高龄肿瘤患者术后并发症交织，照护难度高，多学科联合查房能够统一护理标准、破解临床难点；同时要求全体护理人员常态化开展跨学科协作护理，落地标准化方案，严控术后并发症，保障患者护理安全。

　　本次MDT疑难护理查房，聚焦高龄胃癌术后多重并发症护理核心痛点，打破单一专科护理局限，实现院感、营养、重症、血栓防控多专业资源互补、经验共享，全面提升护理团队对高龄、疑难、重症肿瘤患者的风险预判、综合处置与专科照护水平。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号