近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）妇瘤科联合多学科团队，依托成熟MDT多学科协作模式，为一名局部晚期外阴癌患者实施肿瘤根治、皮瓣移植与器官功能重建一体化手术。手术历时5个多小时，在完整切除病灶的同期修复大面积组织缺损、重建生理功能，为晚期妇科肿瘤患者兼顾肿瘤控制与术后生活质量提供规范化诊疗方案。

　　病灶侵袭范围广 定制阶梯式诊疗方案

　　41岁女性患者确诊外阴鳞状细胞癌Ⅲ期，外阴巨大肿物伴溃烂感染、出血，病灶侵犯尿道、阴道，双侧腹股沟淋巴结多发转移，已无法自主排尿。单纯手术难以完整清除病灶，还会造成大面积组织缺损，易出现功能缺失、伤口难愈等问题。

　　我院妇瘤科第一时间启动MDT会诊，联合放疗科、病理科、影像科、泌尿外科、头颈外科专家综合研判，确定“新辅助化疗+根治手术+同期修复重建”综合方案。患者完成三期新辅助化疗后，病灶明显缩小，手术安全条件充分具备，团队细化完善手术切除、皮瓣修复全流程方案。

　　多学科联合作战 攻克多重手术技术难点

　　6月2日手术如期开展，由妇瘤科主任赵宏伟团队负责肿瘤根治与淋巴结清扫，头颈外科韩飞主任医师实施皮瓣移植修复，麻醉科冯晋璐主任医师全程麻醉保障，手术室护理团队协同配合。

　　本次手术存在多重技术难点：病灶紧邻重要血管神经，剥离操作风险高；广泛切除后会阴部缺损面积大，易造成生理功能永久受损；股前外侧穿支皮瓣血管变异多，对显微吻合操作精度要求极高。手术团队全程精细操作，顺利完成外阴广泛切除、淋巴结清扫、皮瓣移植、尿道与阴道口重建整套操作，术中出血平稳，移植皮瓣血运通畅。

　　精细化术后管理 患者平稳康复出院

　　术后医护团队为患者制定个体化康复方案，落实体位护理、负压引流、功能锻炼、抗感染干预等措施，防控各类术后并发症。术后第十天复查，移植皮瓣血运良好，创面恢复理想；术后病理提示手术达到R0切除标准，切缘未见肿瘤组织。术后第二十天患者切口一期愈合，顺利出院。

　　完善MDT诊疗体系 提升区域妇科肿瘤救治能力

　　本次一体化手术，构建起“肿瘤根治+显微修复+功能重建”完整诊疗路径，为局部晚期外阴癌诊疗提供成熟实践范本，充分体现我院多学科协作诊疗体系的协同优势。

　　依托国家肿瘤区域医疗中心平台，我院妇瘤科常态化开展疑难、复发性妇科肿瘤联合诊疗，持续优化肿瘤规范化诊疗流程，减少重症患者异地就医负担。下一步，科室将持续深耕妇科肿瘤精准、个体化诊疗，推广肿瘤根治同期修复重建技术，提升区域妇科肿瘤综合救治水平。

健康科普提醒

　　外阴癌多发于老年群体，近年年轻患者占比有所上升。专家提示，女性如出现外阴不明肿物、长期不愈合溃疡、异常出血、持续瘙痒疼痛等表现，应及时到正规医院专科就诊，早筛早诊早治有助于改善预后、保留生活质量。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号