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【新闻动态】多学科联动极速施救 术后危重患者转危为安 我院成功处置术后急性心包填塞心跳骤停险情
近日，中国医学科学院肿瘤医院（山西省肿瘤医院）重症医学科联合超声科开展多学科急救，成功救治一名胸腔镜肺叶切除术后并发急性心包填塞、突发呼吸心跳骤停的危重患者，依靠标准化急救流程与无缝协作机制，使患者生命体征逐步恢复平稳，完善术后重症生命保障屏障。
术后突发险情 患者心跳骤停
该患者因左肺占位入院，完成胸腔镜左肺下叶切除联合淋巴结清扫术，术后出现胸闷、气促、血压持续降低，对症处理后症状无改善，随即转入重症医学科监护。转入仅半小时，患者病情急剧恶化，心率、血压、血氧进行性骤降，突发呼吸心跳骤停，生命体征濒临衰竭，救治刻不容缓。
险情发生后，重症医学医护团队立刻启动标准化心肺复苏流程，快速完成气管插管、呼吸机通气，同步使用急救药物开展循环复苏，全员分工配合、持续不间断施救，仅3分钟便恢复患者自主心律。但患者循环状态依旧危重，需大剂量血管活性药物维持基础血压，风险并未消除。
精准研判病因 床旁穿刺解危
重症医学科副主任张林浩结合患者手术史、血性引流液、难治性休克等临床特征，高度怀疑患者休克由急性心包填塞导致。团队即刻开展床旁超声检查，确认心包大量积血、心脏受压，明确危急根源。
在充分告知家属病情并取得知情同意后，超声科主任苗润琴紧急赶赴病房，实施床旁超声引导下心包穿刺置管引流，术中引流出暗红色积血约300毫升，心脏压迫即刻解除。引流后患者循环快速好转，升压药物逐步减量，心率、血氧、血压各项指标稳步恢复，顺利脱离生命危险。
完善急救体系 持续夯实救治能力
本次抢救顺利完成，依托科室成熟的危重症预警机制与全院常态化MDT协作体系。重症医学团队可快速识别术后高危并发症，严格遵循急救规范抢抓黄金救治窗口；超声科室随时响应、跨时段紧急支援，实现诊断与处置无缝衔接。针对胸外科术后急性心包填塞这类高危急症，科室现已形成“早期识别—紧急复苏—多学科会诊—精准处置”标准化救治路径。
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