2025年10月22日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）VTE护理学组聚焦肿瘤患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治难点，举办“输尿管恶性肿瘤并发下肢静脉血栓”护理MDT研讨会。会议邀请重症医学科副主任张林浩、科护士长李文娟，呼吸科内科护士长任俏丽、药学部柴丽敏副主任药师、泌尿外科樊燕主管护师、放疗科韩英英主管护师、介入治疗科杜晶磊主治医师参加，通过多学科智慧碰撞，破解临床护理实际问题，为肿瘤患者筑牢血栓防控安全防线。

　　聚焦复杂病例：多学科共解护理难题

　　肿瘤患者因疾病本身、治疗手段等因素，属VTE发生高危人群，临床常面临“抗肿瘤、抗血栓、防出血”的多重护理挑战。此次研讨的病例为我院收治65岁，男性患者，诊断为左输尿管肿瘤，曾接受手术治疗、放射治疗，既往有高血压病、脑梗史、肾移植术后，长期服用免疫抑制剂等多种药物。近日因出现左下肢肿胀、疼痛，经检验检查确诊为下肢深静脉血栓形成，在介入治疗科行经皮腔静脉内滤器植入术、置管溶栓术后，症状改善显著。

　　研讨会由我院VTE护理学组组长黄慧护士长主持，她在开场中强调：希望通过MDT模式，整合多专业优势，为肿瘤相关VTE患者制定一个兼具最高效益（抗栓）与最低风险（出血）、且能无缝融入整体抗癌治疗的个体化、精准化护理与管理方案。

　　随后，我院介入治疗科杜晶磊主治医师、兰丽娜护士分别从患者治疗经过、当前护理痛点：置管溶栓围术期护理、肢体肿胀监测、出血风险防控、抗凝药物剂量调整等方面展开阐述，为多学科讨论奠定基础。

　　细化护理路径：精准把控防控关键

　　针对病例难点，各科室专家结合专业领域提出针对性建议，为护理工作明确方向。

　　重症医学科副主任张林浩指出：“该患者的核心矛盾是‘血栓治疗’与‘术后出血’的平衡，医护协同是保障疗效的关键。护理团队需密切监测生命体征、详细记录肢体周径等变化，这些数据能为医生调整抗凝方案提供关键依据，避免治疗偏差。”

　　重症医学科护士长李文娟则聚焦长期管理：“除了住院期间的护理，出院后的健康宣教和随访更重要。要教会患者识别血栓复发、肺栓塞的预警症状，同时提醒定期复查出凝血功能，确保居家护理安全。”

　　呼吸内科护士长任俏丽从疼痛评估与干预角度，建议采用“数字评分法（NRS）”动态监测患者肢体疼痛变化，及时调整护理干预措施；药学部柴丽敏副主任药师详解了抗凝药物的服用时间、饮食禁忌；泌尿外科樊燕主管护师、放射治疗科腹部放疗病区主管护师韩英英则分别结合专科特点，补充了肿瘤术后伤口护理、放疗期间皮肤保护与血栓防控的协同要点。

　　筑牢安全防线：推动护理质量升级

　　此次MDT研讨会不仅为该例患者明确了后续护理方案，更形成了一套可复制的VTE高危患者护理思路——明确了从“患者入院筛查评估”“治疗期间动态监测”到“出院后随访管理”的全流程重点环节。

　　黄慧护士长在总结中表示：“接下来，我们会把这次研讨的成果整理成标准化护理指引，在全院VTE护理团队中推广。同时，逐步拓展护理MDT病例讨论的覆盖范围，促使这一协作模式走向常态化，帮助更多护理人员提升复杂病例应对能力。”