近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）头颈肿瘤康复护理学组聚焦化疗治疗中的安全痛点，组织开展“化疗药物外渗应急处置”情景实战培训。通过模拟临床真实场景、拆解规范流程、强化实战能力，进一步提升护理团队应急响应水平，为肿瘤患者的化疗安全筑起专业防护屏障。

情景实战强技能：

从“懂理论”到“会操作”

　　“立即停止！回抽药液！报告医生！”训现场，我院头颈肿瘤康复护理学组李晗宁护士提出的“黄金九字法则”，成为应急处置的核心指引。为让护理人员形成“条件反射式”响应，培训通过可视化流程图，将应急流程拆解为“快速上报、全面评估记录、专业局部处理、持续后续管理”四大关键环节，每一步都对应临床实际操作要点。

　　在最考验专业性的局部封闭技术教学中，李晗宁详细演示了“2%利多卡因0.1g+地塞米松5mg+0.9%生理盐水14ml”的精准配比，“每毫升药液的剂量都不能偏差，这直接关系到患者组织损伤的减轻程度和恢复速度。”现场通过“讲解+模拟操作”结合，让护理人员亲手练习封闭注射角度、范围，确保理论知识转化为实战能力。

破解临床困惑：

一张“决策表”厘清冷热敷难题

　　“不同药物外渗后该冷敷还是热敷？以前靠经验记，总怕出错。”这是护理人员在临床中常遇到的困惑。此次培训针对性推出“化疗药物外渗冷热敷决策表”，将临床常用化疗药按“发疱剂、植物碱类”等科学分类，明确标注每类药物的对应处置方式——如阿霉素、表阿霉素外渗需立即冷敷，长春新碱外渗则需热敷，不确定药物类型时按“发疱剂原则”优先冷敷。

　　“有了这张表，不管遇到哪种药物，都能快速找到‘标准答案’，再也不用凭记忆冒险。”参与培训的护士说。这一举措将以往依赖经验的“模糊判断”转化为标准化指引，从细节上降低处置失误风险，保障患者治疗安全。

盘活应急物资：

让“工具箱”成为“救命箱”

　　培训中，“化疗外渗应急箱”的功能化解析成为一大亮点。讲师逐一展示箱内物品，并对应到应急流程的具体环节：5ml注射器用于回抽残留药液，减少药物对组织的持续刺激；20ml注射器专门用于配置封闭药液、执行环形封闭操作；水胶体敷料则能保护创面、促进愈合。

　　通过现场提问与实物对照，确保每位护士不仅了解箱内物品，更清楚“怎么用”与“何时用”，护理人员通过实物对照、现场模拟，掌握了应急物资的使用时机与方法，确保突发情况时“拿得出、用得对”，让原本“静默”的工具箱真正成为应急处置中的“救命箱”。

前移安全关口：

从“被动补救”到“主动防御”

　　“最好的应急处置，是让外渗根本不发生。”培训后半程，团队将重点转向预防策略，强调“通路选择”是关键——优先为患者建立PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）、CVC（中心静脉导管）等中心静脉通路，从源头杜绝药物外渗风险。同时，倡导“主动问询式巡视”：输注高危化疗药物期间，护理人员每15-30分钟主动询问患者“有没有疼痛、麻木、发胀的感觉”，把患者的主观感受作为早期预警信号，将安全管理从“出问题再处理”提前到“风险前置防控”。

总结提炼：

“六字诀”筑牢安全体系

　　培训尾声，李晗宁用“停、抽、报、评、处、记”六字诀总结应急流程，同时明确“通路是基础、巡视是关键、物资是后盾”的三大保障体系。此次实战培训通过“理论+情景+实操”的系统化设计，进一步夯实了我院头颈肿瘤护理团队的应急处置能力，推动化疗安全护理向“标准化、精准化”升级。

　　“化疗安全关系到每一位肿瘤患者的治疗体验与康复效果，我们会把培训成果落实到临床每一个环节。”头颈肿瘤康复护理学组组长范改萍表示，未来将持续开展此类专科护理实战培训，以专业能力守护患者的治疗安全，践行“以患者为中心”的服务理念。