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【特别奉送】系列之七十八:如何早期发现宫颈癌
宫颈癌中最常见的是鳞癌,其次是腺癌,鳞腺癌及透明细胞癌等较少见。宫颈鳞型上皮发生癌变即导致鳞癌,宫颈上皮发生癌变后,可突破基底膜侵犯间质而形成浸润癌,腺癌的肿瘤细胞具有柱状上皮的特征,形成腺状结构,浸润间质。
如何诊断宫颈癌?
早期宫颈癌常无明显症状,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,尤其是老年妇女宫颈已萎缩者。某些宫颈管癌患者由于病灶位于颈管内,阴道和宫颈外观仍表现正常,易被忽略以致漏诊或误诊。
早期病人多无临床症状,部分病人有白带增多,绝经后妇女有间断性血液性分泌物。到中间病人白带明显增多,有时有水样或米泔水样分泌物流出,并伴有腥臭或恶臭。部分病人由于癌瘤浸润盆腔壁累及闭孔神经可有臀部沿大腿内侧持续性疼痛。到了晚期,会出现食欲不振、疲劳无力、发烧等症状。病灶侵犯膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛及下腹痛。侵犯直肠时,或引起腹泻、便血、肛门坠胀、里急后重等症状。
宫体癌有何特点?
宫体癌也称子宫内膜癌或子宫内膜腺癌,是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一。与宫颈癌相比,其发病年龄为60岁左右,75%的患者发生于绝经后。据统计,宫体癌的发病率有明显的上升趋势,这可能与妇女平均寿命延长,使易感人群增加有关。此外,对绝经期症状或无明显指征而采用外源性激素治疗有关。
宫体癌的发生一般认为是一个由良性增生至癌变的演变过程。其发展过程是:正常增生子宫内膜——囊性增生——腺瘤样增生——不典型增生和原位癌——浸润癌。早期宫体癌患者的盆腔检查无明显异常,子宫体大小和形状往往正常。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩张,但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓,多数病例宫腔越大预后越差。对有上述症状的绝经后女性,检查发现子宫萎缩不明显,反显饱满或有宫腔积脓时,应及时就诊。