11月2日，山西省肿瘤医院乳腺外科为一名乳腺癌患者成功实施我院首例“经腋窝入路腔镜下乳腺切除（NSM）+胸肌前假体联合补片Ⅰ期乳房重建手术”，通过微创技术为患者实现“乳房再造”和“器官外形无痕”的双重需求，兼顾健康与美丽，填补了我院腔镜乳房重建手术的空白。

　　今年43岁的李女士确诊为左乳浸润性癌，李女士自信、美丽，强烈渴望器官外形无痕地保留和重建。传统的乳房重建术创伤大、并发症多、术后乳房上遗留有明显瘢痕，影响患者美观及满意度，而乳腺腔镜手术能有效克服以上缺点。李嘉副主任医师接诊后反复研究李女士病情，决定采用“腔镜乳腺切除（NSM）+胸肌前假体联合补片Ⅰ期乳房重建手术”进行治疗。

　　乳腺外科主任齐立强、李嘉、白玮团队在麻醉科医师田旻、器械和巡回护士傅蓉、李媛媛的配合下顺利完成手术。手术经腋窝皮纹取长约4cm切口，置入腔镜系统及手术器械，首先进行前哨淋巴结活检，再借助这个切口，让乳腺腔镜沿着通道直达乳房部位，在保留乳头乳晕的同时，将其皮下乳腺组织完整切除，在胸肌前置入假体+补片重建乳房。术后患者手术切口隐蔽于腋窝，未出现乳头乳晕坏死等并发症，切口愈合良好，顺利康复出院，患者及家属非常满意。

　　乳腺腔镜手术是在微创外科影响下于21世纪初发展起来的乳腺外科新技术，具有安全可靠、美容效果好、可同步行一期假体植入乳房重建、内乳淋巴结清扫更彻底等优势。腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合假体+补片Ⅰ期乳房重建创伤小、术后恢复快、早期并发症少、乳房美容效果好，特别是对于乳房较大的患者，采用该技术行乳房重建可获得较高满意度。腔镜乳房重建再造手术治愈乳腺癌患者躯体的同时，有效治愈患者心理障碍。

齐立强

出诊：乳腺外科　北京专家门诊

时间：周三上午　周四下午

　　教育部长江学者奖励计划乳腺癌创新团队成员，天津肿瘤医院新世纪人才，承担并参与国家自然科学基金多项，省市级课题多项，国内外杂志发表文章多篇，参编参译专著数部。

　　中华医学会肿瘤分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常委、中国医师协会外科分会乳腺癌专业委员会青年会员、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员、中国抗癌协会纳米肿瘤学专业委员会委员。

　　科普小知识

　　乳腺癌的保乳手术是一种比较新的术式，目前保乳的手术率在逐年上升，西方发达国家的保乳率已经达到50%以上，我国发达城市的乳腺中心的保乳率在20%左右。保乳手术就是保留住患者乳头、乳晕和部分乳房，切除部分乳腺组织，但不是所有的乳腺癌患者都适合保乳手术。

　　适应症：

　　肿瘤大小：T1和T2；

　　肿瘤与乳房体积比例适当；

　　切缘阴性，保证外形；

　　多灶性乳腺癌（同一个象限多个病灶），也可以进行保乳手术；

　　Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外）经术前治疗降期也可以慎重考虑；

　　乳腺钼靶摄片显示弥散的恶性或可疑恶性的微小钙化灶。

出诊信息

　　◆为北京专家特需门诊

　　▲为学科带头人

　　预约方式：

　　（1）电话预约：114、118114；

　　（2）网上预约：健康山西App、公众号 ；

　　（3）自助机预约。