山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科与省内其他骨科不同，传统骨科以创伤、外伤为主，我院主要以骨肿瘤为主，治疗患者主要是各种原发性骨肿瘤和各种癌症骨转移。在山西省肿瘤医院，骨与软组织肿瘤科并不属于规模大的科室，但在省内却是最早、最专业开展骨肿瘤治疗的。卫江华医生就是省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科一名平凡的医生。“几乎没有双休日，常常半夜才下班回家”，“最害怕晚上接电话，怕是患者出现问题”，卫江华医生朴实的话语道出了他作为医生的日常。

　　“凡为医之道，必先正己，然后正人”，这是卫江华医生的人生格言。从事骨科临床工作20年，回顾他的职业生涯，遵从本心选择研究方向、心怀大爱守护患者生命，他做到了以身证道。

抚慰生命不能承受之痛

　　卫江华在攻读硕士学位时期，主要研究方向是骨肉瘤。选择骨肉瘤，正是他成全自己一颗柔软的仁爱之心，抚慰生命不能承受之痛。在采访中，卫江华介绍了这最令他痛心疾病。

　　在青少年高发癌症中，除了白血病，就是骨肿瘤。骨肿瘤可以分为骨转移癌和原发性骨肿瘤两种。其中，青少年高发的是原发性骨肿瘤。原发性骨肿瘤发病率低，恶性化程度高，如果发现治疗不及时，致残率也很高。在众多原发性骨肿瘤分类中，发病率较高的是骨肉瘤。

　　骨肉瘤是临床常见的恶性肿瘤，是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，发病年龄主要以儿童和青少年为主，五年生存率低，预后差。

　　骨肉瘤的另一大特点是好发于四肢，致残率高。十几年前，骨肉瘤没有更好的治疗手段，只能遗憾截肢。对青少年心理和生理造成极大痛苦和打击。国际上在八十年代开始开展保肢治疗，国内开展较晚，我院于九十年代末，全省最早开展保肢治疗。通过术前化疗，控制肿瘤细胞扩散速度、范围，不截肢。

　　但并不是所有的患者都适用保肢治疗。早期骨肿瘤治疗，可以采取保肢治疗，通过化疗和手术控制病情;晚期骨肿瘤很难#，一般采取截肢治疗，(下转2、3版中缝)(上接第3版)等手段延长患者生命。

　　令人心痛的是，这种高发于青少年的恶性肿瘤，初期出现轻微症状时很容易被家长忽视，常常当做小孩顽皮、磕磕碰碰造成普通创伤。等到已经明显长出肿瘤时才到医院就医，确诊时病情已经比较严重，为时晚矣。

　　看到一个个年轻鲜活的生命，他们的生活原本有无数种可能性，却因为患上骨肉瘤，不仅要忍受钻心的疼、忍受治疗的副作用，还要失去手臂或腿，成为残疾人。对于他们来说，这实在是太残忍了。所以，我特别想向家长们呼吁，如果你们的孩子在没有外伤的情况下突然出现不明原因的膝关节周围疼痛且有进行性加重时，一定要到正规医院及时就医。找专业的医生、通过X片初步筛查，排除骨肿瘤。如不能避免，至少争取早发现、早治疗，为孩子留住一双拥抱未来的双臂和走向未来的双脚。

有时不能治愈疾病，却治愈了生命

　　看多了疾病和死亡，不是麻木，而是常怀仁心。目前，卫江华的主要研究方向是骨转移癌的微创治疗。

　　随着人们寿命的延长，肿瘤发病率明显增加，从医院每年收治患者人数增加可见一斑。很多患者认识上存在误区，以为发生在四肢上的肿瘤比在发生在肝、胃等脏器上的肿瘤程度轻，但实际上，骨头上的癌症，往往恶性程度更高，治愈率更低。骨转移癌的特点是痛苦，生理上要承受很大痛苦。尤其是开展靶向治疗之后，患者寿命得到延长，却饱受病痛折磨，生命质量得不到保证。

　　微创治疗对于骨转移癌患者来说，有很强的可操作性。骨转移癌患者生理上要承受很大痛苦。尤其是经过前期治疗，身体消耗很大，很多骨转移癌患者的身体状况都没有再次动手术的条件，微创治疗可以避免大手术给身体带来的创伤。

沟通是基础，架起信任的桥梁

　　卫江华说，在仔细给患者和家属解释时，最无奈听到患者问“你这个怎么和百度上说的不一样”。网络信息发达起来，很多患者在网上查找资料、主动了解疾病特点，体现了患者健康意识的提高。但信息庞杂，很多医学信息是为了打广告，广大患者没有分辨真伪的能力，反而根据网络信息质疑医生诊断，甚至指导医生。这样“百度看病”的现象，实在令人啼笑皆非。这个矛盾，反映了医患之间缺少基本的信任。

　　钱是造成医患关系恶劣不可(下转1、4版中缝)(上接2、3版中缝)回避的因素。肿瘤治疗需要高额的费用，大多数患者难以承受，主要还是依靠国家医保报销。如果没有医保有力的支持，作为弱者一方的患者很容易将矛头对准医院和医生身上。

　　但大多数人不了解，医院和医生也是受到医保标准制约的。有些贫困厂矿，医保资金不到位，患者掏不起钱，只能医院和医生承担，这对于面向全省收治患者的医院来说更是难以承受的负担。

　　卫江华解释到，“医学很复杂，患者情况不同，不是说同一种病每个患者花一样的钱就能治下来。”一般情况下，要达到较好的治疗效果，无论是用药或手段方面，需要的费用比医保报销标准要高。更不用提哪些有并发症、需要再次手术或者用营养药剂的患者。我们可以理解，每个家属都想尽力挽救亲人的生命，哪怕经济条件不好的家庭，也会选择用价格高的药、几率小的治疗，但并不是每个患者都能好转。癌症治疗，人财两空并不少见。多花的钱，患者承担不了，可医保也管不了。

　　身在其位，体会更深。医生有很多怨言，患者有很多不满。医患之间缺乏基本信任，医生不能施展拳脚，患者不能安心接受治疗，最终结果肯定是难以达到#治疗效果。

　　沟通是基础，需要配以耐心，且是足够的耐心。我院患者大部分来自于基层，由于文化水平的限制，医生解释一遍很难解释得通，一遍不行就两遍，三遍不行就四遍，总是要让患者和家属明白，即便是最适合的治疗方案，也存在一定风险。医生忙是客观情况，患者和家属理解有困难也是客观情况，然而矛盾一旦产生，就成了医生主观的委屈、患者和家属主观的不满，矛盾就难以化解了。“我们能做的就是耐心的沟通，消除误解，减少矛盾。”