恶性胸腔积液

　　又称癌性胸膜炎，是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。常见症状是呼吸困难、胸痛、咳嗽、胸闷等，胸水大多为血性，有增长迅速抽而复生的特点。

　　诊断：1、胸水细胞学检查为主要确诊方法，但对肿瘤的原发部位难于鉴别。2、胸膜活检：彩超或CT定位下经皮胸膜活检为传统手段，内科胸腔镜技术则扩大了活检的适应症，提高了活检的阳性率。我科在全省乃至华北地区率先开展了此项技术，目前已完成40余例，为原因不明、无法确诊的胸腔积液患者提供了诊治依据，使其尽快开始针对性治疗。

　　治疗：局部治疗+全身治疗。局部治疗指胸腔穿刺引流及胸腔内注药，可主射生物反应调节剂、和化疗药物、中药、抗血管生成药物等。全身治疗指针对原发肿瘤的化疗或靶向治疗等。原发肿瘤得到控制的患者，胸腔积液一般控制较好。