科普知识
【健康吧28】达成肿瘤精准治疗,需药物治疗、营养治疗
专家指出,肿瘤营养治疗已经成为肿瘤治疗过程中重要的组成部分,是贯通整个治疗全程管理中的重要环节。但我国肿瘤患者的营养不良诊断率、治疗率较低,尚未建立完善的肿瘤营养治疗规范化体系;同时,临床营养学科建设、肿瘤患者得到营养治疗的比例也尚落后于发达国家,我国恶性肿瘤患者营养治疗形势异常严峻、亟待改善。
营养治疗贯穿肿瘤治疗全程
肿瘤会导致患者全身性的营养消耗,进而导致营养不良;同时,肿瘤会引发机体系统性炎症,进而导致机体代谢紊乱、免疫功能低下等一系列改变,影响抗肿瘤治疗整体效果。
五大策略驱动肿瘤营养治疗分级诊疗管理
从医疗层面,需要在患者肿瘤确诊后,同步进行营养诊断,对患者的营养情况进行筛查和评估,在治疗过程动态监测患者的营养状况并及时干预。管理运行机制层面,应该建立“医院-社区-家庭”全程营养管理模式,确保患者在院外大部分时间能得到够规范化营养评估、营养监测及专业营养干预。院外管理支持层面,需要调动社区及家庭的支持力量,监督、管理肿瘤患者在院外时间的营养干预方案的实施,从而达到肿瘤患者全周期、全方位、全面的营养管理。从患者层面,要提高患者对营养支持治疗的认知,了解营养治疗的必要性,提高患者在院外管理的依从性。专业团队层面,鼓励具有营养治疗经验的营养师或医生来加入肿瘤治疗多学科诊疗团队,为患者提供更好的营养指导。
药物治疗与营养治疗如何实现“两条腿走路”
随着各类抗肿瘤药物研发不断进展,肿瘤治疗手段越来越多样化,但目前我们正在通往肿瘤精准治疗的路上,仍未真正达成肿瘤精准治疗。
在抗肿瘤治疗的过程中,不仅要对肿瘤进行诊断、治疗和评估,同时还要对患者的营养状态进行全程动态诊断、评估和监测,这样才能够保证在抗肿瘤治疗过程中药物治疗和营养治疗“两条腿走路”。只有将二者平衡好,才可能形成一个对患者比较完整的治疗方案。