科普知识
【温馨提示】营养治疗双重作用改善临床结局 节约医疗费用
有数据指出,我国14岁以下儿童营养不良的发生率高达9.86%;15岁到59岁营养不良的发生率为10.88%;60岁以上营养不良发生率显著增加,达到15.91%。营养不良不单纯是体重下降或白蛋白减少的问题,而是一种多器官功能不全综合症。它的不良后果涉及身体、心理、社会、灵性及经济五方面。
缩短生存时间
无论是患者在抗肿瘤治疗之前的营养状况,还是患者抗肿瘤者之后的营养状况,都与存活时间成直接的密切的正相关。
削弱免疫力
人体对抗肿瘤的主要军队是T细胞,它是人体的健康卫士, T细胞在营养不良的情况下,抵抗能力是下降的。军队要打仗,要提高战斗力,必须要先吃饱饭,才能去打仗,T细胞就是这样的军队。
体重丢失
几乎所有人都会在疾病的不同时期发生或多或少的体重丢失。首先体重丢失是肿瘤患者的普遍现象,其次肿瘤患者体重变化的差异非常大。体重变化直接和预后相关,对预后的影响最大,患者要常规的、动态的监测自己的体重。
诱发心理障碍
心理障碍和营养不良是孪生姐妹,心理障碍是营养不良的重要发病因素。反过来,营养不良又会加重或诱导应激,形成恶性循环。研究发现营养状况和心理障碍的发生率呈密切正相关。
经济负担
如果我国实施营养治疗,每年可以节约医疗费用11599亿人民币。(用我国2018年总的医疗费用乘以20%的费率。)如果这1万多亿人民币加到医保里,将是巨大的贡献。所以,营养治疗不是补充,不是辅助,而是治疗,而且是基础治疗,是一线治疗。
《柳叶刀》杂志2019年曾发布一个多中心随机对照研究,将住院患者随机分为两种,一种是接受常规治疗,一种是接受营养治疗,发现患者并发症发生率显著下降,死亡率也显著下降。