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医生有话说32
淋巴瘤、白血病等血液类疾病过去在人们印象中是一种不可治愈的可怕疾病,但随着医学科技的进步,骨髓移植、靶向治疗和细胞治疗等手段的出现,打破了过去死亡的梦魇。如今,对于血液疾病有着一整套规范化诊治流程,精准化、个体化的治疗策略,为患者带来了生的希望。而且早发现早诊断早治疗会有更好的效果。那么,淋巴瘤有哪些临床表现和症状呢?山西省肿瘤医院血液科副主任王列样有话说。
王列样医生有话说:淋巴细胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)恶变,也可以在它战斗的岗位上(淋巴结、脾脏、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织)恶变,因此临床表现复杂多样。淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性肿大,表面光滑,质地较韧,触之如乒乓球感,或者鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见,腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现,比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病比较隐匿,发现时淋巴结肿大往往比较明显。肿大的淋巴结有可能对周围的组织器官造成压迫,并引起相应的症状,如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉,导致血液回流障碍,表现为面颈部肿胀、胸闷胸痛、呼吸困难等。
淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官,表现为相应器官的受侵、破坏或压迫、梗阻。淋巴瘤是全身性的疾病,因此,除了上述局部症状,约半数患者还可出现发热、消瘦、食欲不振、皮疹、搔痒、贫血等全身症状。如果是浅表部位的淋巴结肿大为主要表现,有可能会提醒我们早发现,深部病灶往往长到比较大的时候才有症状,因此很难早诊断。好在淋巴瘤的分期并不像其他恶性肿瘤那样重要,分期只是决定预后的多个因素之一,病理类型以及肿瘤细胞对化疗方案是否敏感更加重要,因此,不必因为病情发现较晚就感到绝望和懊恼。