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【特别奉送】系列之177：肿瘤治疗最前沿 之二
早诊早治疗能提高所有肿瘤患者生存率
早期防治是通过一系列手段使得恶性肿瘤在较早阶段甚至在肿瘤前阶段得以诊断和必要治疗、干预，以达到降低肿瘤总体发病率，提高总体治愈率的目的。
例如肺癌是我国目前发病率#的癌症，通过正常体检发现异常病灶的话，其患者寿命要远远高于出现咳血等症状再去检查的患者。可见，早发现早治疗对于患者的寿命有十分重要的作用，有三分之一的癌症，通过早诊早治是可以治愈的。
针对常年有吸烟史、有遗传风险的高危人群，除了一般体检来筛查癌症，还可以进行一个专门的防癌体检。在防癌体检中，可以有针对性地筛查一下肿瘤标记物、直肠指诊、乳腺触诊、妇科细胞学检查等。以肺癌为例，长期吸烟者40岁以后体检，可以增加低剂量螺旋CT检查。只要我们日常改变不良的生活方式，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，就能#预防癌症，提高癌症生存率。
我们不能过度强调“无血”手术
在中国县级医院都可以进行微创手术。欧美国家微创手术比例近50%。但需要注意的是，微创手术要有经验的外科医生来完成，且微创是针对选择性的病人。有很多文献已经报道，肥胖、高龄、疑难等患者手术通过微创是比较难完成。
一项多中心三期随机对照临床研究比较了开腹手术和微创手术(包括腹腔镜手术和机器人辅助手术)对早期宫颈癌病人的复发和远期生存率的影响结果发现，开放手术组的病人存活率高于微创手术组病人。微创是外科医生必须学好的，但我们也不能过度强调 “无血”的手术，外科的目的是解决病人的痛苦，不是把手术做的多“漂亮”。开放手术经过100多年的积淀，是人类宝贵的财富。外科医生既要会做微创，也要承接需要开放手术的病人。
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