文/霍仕俊 王文雯

　　忙碌，已经成为许多医生的日常生活。刚刚结束一次会诊的杨卫华主任匆匆赶来接受采访，马不停蹄的工作安排，让她很多临时性的工作事项都需要挤出时间来完成。但她的脸上没有丝毫疲惫，讲起工作、专业、患者都极其认真细致，大概这就是一位对工作从心热爱的医者#的状态吧。

　　杨卫华，主任医师，医学硕士，省肿瘤医院呼吸一病区主任，中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心会员，中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会常务委员，北京肿瘤防治研究会转化医学分会常委、肺癌分委会常委，北京医学奖励基金会肿瘤多学科诊疗专家委员会常委，省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、化疗专业委员会副主任委员，省女医师协会肿瘤专业委员会副主任委员(呼吸组组长)，省老年医学学会老年胸部肿瘤分会#届委员会常务委员，省抗癌协会分子靶向治疗委员会常务委员，省抗癌协会肿瘤转移防治专业委员会常务委员，省中西医结合肿瘤专科医师联盟主席团成员，省抗癌协会癌症疼痛与姑息治疗委员会、生物与免疫治疗委员会、传统医学专业委员会委员，省抗癌协会健康教育专家组成员。

　　抛开恐惧 规范治疗

　　面对癌症这样的重大疾病，杨卫华提醒广大患者及家属，肿瘤患者最合理的就医路径，就是前往正规医院的相关科室。这句话听起来很简单，但确是最朴实的道理。

　　杨卫华谈到，从接诊患者的那一刻起，医生就要按照规范的流程进行诊治。查看CT报告和相关检查结果，根据情况判别患者疾病的类型和期别，这一点尤为重要。单独的病灶若可以手术，则推荐患者前往外科相关科室，而不适合手术或偏晚期的患者则需要留在内科进行下一步治疗。听起来简单的流程，却是给患者提供最适合的就医路径。

　　“规范”是杨卫华反复强调的关键词，每一位患者都要按照国际肺癌研究会#的指南进行分期，再根据情况判断是否有基因突变等情况，才能决定采取哪种治疗手段。有些患者的病情不适合靶向或免疫治疗，还是要采取治疗癌症非常重要的手段———化疗。面对患者谈“化”色变，杨卫华表示，医生更应详细地向他们解释，尽量减轻心理负担。

　　现在患者化疗后的反应都在可控范围内。一位患者服用靶向药物进行治疗，后来病情加重，杨卫华建议他配合化疗，患者及家属都有抵触心里，杨卫华经过耐心解释，为其进行了两个周期的化疗后，其病情有明显好转。后来该名患者表示化疗的副作用都能够接受。由此可见，医生的宣教工作十分重要。化疗是一把“双刃剑”，但不能否认它所带来的正面作用远大于其副作用。化疗发展至今天，反应越来越小，疗效越来越好，大家所担心的呕吐、脱发等问题都有可以预防或改善的药物或办法。杨卫华说，与原来化疗相比，三代化疗的有效率能达到40%-50%，毕竟延长了生命，才能带来更多希望。

　　杨卫华说，现在化疗联合免疫治疗是近年来肺癌治疗中的一个亮点，大大提高了疗效。一些局部晚期的患者，有些经过一些新辅助化疗后可以进行手术，有些仍然不能手术的可能会进行一些放疗治疗，整体而言整个治疗过程不是单一的，而是一整套“标准化”流程的多学科治疗体系。她呼吁广大患者，抛开恐惧心理，不要放弃希望，相信医生，相信自己。

　　以诚相待 唯有真心换真心

　　行医多年，杨卫华治疗过很多患者。她笑称，每位患者就好像是她的作品一般，她为每一位治愈出院(下转2、3版中缝)(上接第3版)的患者感到高兴，同时也受到鼓舞。

　　2003年，她同时收治了两名患者，分别是小细胞肺癌和肺癌锁骨淋巴结转移，巧合的是，这两名患者来自同一个地方，住在同一个病房。虽然病情有所不同，但杨卫华根据他们各自的情况制定了不同的治疗方案，分别进行放射治疗和化疗，病情都得到了很好的控制。时至今日已过去十多年，但两位患者仍保持着每年都来看望杨卫华或者打电话问候她的习惯。这是杨卫华最有成就感的时刻。“不要对癌症晚期过于恐惧，规范合理的治疗是有希望的，不要放弃希望。”这是杨卫华常常对患者说的话。

　　治疗不是单纯的医生行为，更需要患者和家属的配合参与。在杨卫华眼里，治疗中最“经济”的办法就是沟通。医患之间很多矛盾就来源于信息的不对等和沟通的不到位，所以她一有空就主动去找患者和家属聊聊治疗的方法、有效性和副作用，同时也向家属介绍一些前沿的治疗方法，和患者及家属一起商议、考虑，让患者有充分的准备和发表意见的空间。

　　因为这份真诚，杨卫华和很多已出院多年的患者及家属成了朋友，逢年过节总会收到诸多问候。说起这些，杨卫华很是感慨，从医多年，治病救人是她的天职，而这些朋友与情感则是她宝贵的收获。

　　搭好台子 让年轻人“唱戏”

　　杨卫华作为科室主任，除了临床工作，还承担着很多行政工作，全面负责科室的管理。由于患者数量较多，杨卫华的科室一直处于满负荷运转的状态，高强度的工作量对于她来说无疑是压力巨大的，但她仍然坚定“有医德，有原则，有底线”。

　　科室要想呈良性发展，固步自封是不行的，思维要活跃，眼光要长远，格局要扩大，杨卫华不断的提醒自己。科室床位紧张，如何正确分流患者，如何做好患者沟通和宣教工作，并持续加强与兄弟科室间的交流和合作，她不断探索更好的管理思路，并在实践中得到诸多肯定与进步。

　　不仅对患者负责，杨卫华还时刻把科里的年轻医生们放在心上。“我们科室特别团结，都是好孩子”，她就像一个长辈一样，脸上充满骄傲。为了科室的良性发展，人才梯队的建设和培养必不可少，杨卫华在工作和专业上无私的帮助年轻医生。让年轻人们多接手患者，多在实际诊疗中获得经验，(下转1、4版中缝)(上接2、3版中缝)同时，她带领着科里资历较深的专家们作为年轻医生的强大后盾，关心、关注、关怀每一个人的成长，目前在全科室内早已形成一个奋发团结的向上氛围。“有我在”是杨卫华常常对下级医生说的话，就是为了让他们打消顾虑，放手去做。正因为这样，科里一旦遇到危急的患者或突发状况，全科人员能够毫无怨言、自动自发的立即冲到前面处理解决各种棘手问题，还曾经出现过全科合力加班加点三天成功抢救一名患者的情况。

　　“我们年长一些的医生，现在就应该要搭好台子，让年轻人们‘唱戏’。”杨卫华鼓励年轻医生们外出学习、进修，利用一切机会学习和充实自己。哪怕科室工作十分忙碌，人员略显紧张的情况下，她仍然各方协调，让有想法、有能力的年轻人走出去，从学术上、医术上能有跨越式的提高。她尽自己所能为科室长远均衡的发展搭起一块块砖头，让年轻人们走得更快、更好。

　　提到专业，她认真严谨;提起科室，她骄傲自信;提起自己，她却显得低调谦逊。杨卫华30多年的行医生涯，怀着“仁心”，行使“仁术”，淡泊名利，问心无愧。她说她很喜欢一段描述医生的话：医者，像一朵圣洁的白花;一束黑夜里的烛光;一支轻盈的小燕;一场春天的及时雨。她用时间和实践告诉我们，医者，就是这样一个平凡而伟大的神圣职业!