他，精通各种骨肿瘤治疗，尤其擅长脊柱转移瘤的外科治疗，四肢肿瘤的切除与重建，骨肉瘤的保肢治疗。

　　他，引进国内先进治疗技术，进一步规范化疗、手术流程，提高患者生存率，创造出一个个生命奇迹。

　　他，外科医生中的一员“武将”，更要求十八般兵器样样精通，能抽丝剥茧，也能力破千钧。

　　他，就是山西省肿瘤医院骨与软组织科副主任医师———卫江华。

　　卫江华，共产党员，医学硕士，骨与软组织肿瘤科副主任医师。山西医学会骨科分会骨与软组织肿瘤学组副组长，山西省医师协会脊柱专业委员会委员，山西医学会科普学会委员。主持省科技厅科研项目一项，发表论文20篇，一篇被SCI收录。从事骨科临床工作20余年，在省内率先开展了骨转移癌的射频消融治疗。擅长脊柱转移瘤的外科治疗，四肢肿瘤的切除与重建，骨肉瘤的保肢治疗。曾参加汶川抗震救灾，获山西五四青年奖章。

　　今天，就让我们一起走近卫江华，和他一起聊聊他与骨与软组织肿瘤科室一起成长的故事。

　　谈经历———当医生有成就感

　　1997年，卫江华从山西医科大学临床医学系毕业，成为一名救死扶伤的外科医生，实现了他多年的医生梦想。在临床工作20余年，他刻苦钻研，勤勉努力，不断在提高专业水平的同时力求创新;他待患者如亲人，处处以患者为中心，尽一切可能为他们提供帮助，在平凡的岗位上敬业奉献，恪尽职守，用精湛的医术、真诚的服务和充满爱心的志愿行动赢得了患者的信任和赞扬。

　　骨肿瘤的手术用到的器械多达上百种，是所有手术中最多的。这不仅是脑力劳动，更是繁重的体力劳动，术中敲、拧、凿、锯，都需要很大的力气，像瞄准部位，线锯锯的方向，凿子凿的方向。要不说骨科医生是外科医生中的一员“武将”，要求十八般兵器样样精通。工作之余，卫江华努力钻研业务，积极参加各种学术会议，不断进行技术更新，努力用先进的技术为患者服务。

　　古人说，“不为良相，便为良医”。没有什么东西比人的健康和生命更加重要。医生把病人的病治好了，把病人从死亡线上拉回来，病人不仅当时感激你，而且一辈子记在心里。你的工作成绩，看得见，摸得着，多有意义的一份工作。当医生有成就感，有哪个职业能够与医生这个职业相比?卫江华说道。

　　谈技术———以“移花接木”完成“股骨重建”

　　骨肉瘤是一种高度恶性骨肿瘤,主要发病人群是20岁以下的青少年，而且最常见的发病部位在腿或者胳膊上，也可能发生在骨盆、脊柱、下颚或者身体其他部位。如能完整切除，术后的5年生存率约为75%左右。卫江华说，随着现代医学的进步，保肢治疗已不是难点，但是对于发生在股骨广泛受侵袭的骨肉瘤患者保肢手术仍是世界难题。

　　高中生鹏鹏(化名)，最初常觉得大腿有些胀痛，但疼痛不是很明显，就没太在意。后来出现右大腿肿大疼痛难忍，尤其是持续性的夜间疼痛和静息痛，去医院检查确诊为右股骨远端骨肉瘤，术前行新辅助化疗后拟行手术，但发现股骨近端有跳跃性转移灶，患者可能面临截肢。要想将肿瘤切除干净，还能保住孩子的腿，全股骨置换是较好办法。经与患者及其家属沟通，综合分析后决定采用“右股骨全切，人工全股骨假体置换术。”人工全股骨置换术是一个要求高、难度大的手术，是骨肿瘤治疗领域的世界性难题，国内目前开展较少。

　　股骨是全身最容易发生原发性和继发性肿瘤的长骨之一。手术保肢者在肿瘤切除后需要进行股骨重建。目前重建方式主要有自体骨,同种异体骨、异种骨和假体等，异种骨目前仍处于研究阶段,尚未进入临床使用。全股骨置换术是股骨肿瘤保肢的重要手术方式之一。当股骨受到肿瘤的广泛侵袭,或者股骨病灶的另一端受到肿瘤侵袭时，全股骨置换术是一种避免髋关节离断或半骨盆截肢的可选方法。全股骨置换术在切除肿瘤的同时可以重建股骨的完整性,保留了下肢的运动和负重功能,避免了截肢，在一定程度上患者更能接受。

　　全股骨肿瘤假体置换术包括髋关节置换、膝关节置换、全股骨干置换，手术切口较长，术中手术区域范围大，卫江华反复研究病情，查阅大量的国内外相关文献资料，慎重地制定了详尽的手术方案。在麻醉科大力支持和配合下，卫江华主刀对患者进行了右股骨全切，人工全股骨假体置换。全股骨切除术涉及多组肌群的经肌肉切除，造成创面广泛渗血，卫江华在术中采用各种有效的止血技术，以减少渗血。历时4个多小时，完成院内首例“右股骨全切，人工全股骨假体置换术”，填补医院空白。目前，患者已康复出院，后续仍将进一步进行康复锻炼治疗。

　　谈心得———骨肿瘤大夫更需要“想象力、创造力”

　　近30年来，恶性骨肿瘤的治疗在国内取得了巨大的进步。新辅助化疗及广泛性切除的原则得到普及，保肢手术成为治疗肢体恶性骨肿瘤的经典方法。随着新的治疗理念及方法的推广，恶性骨肿瘤的生存率显著提高，恶性骨肿瘤的治疗已进入一个相对成熟的阶段。随着材料学、组织工程学、术中导航及三维打印等#的出现，骨肿瘤精准切除及功能重建水平也得到了巨大的提高。随着分子生物学、免疫学研究的不断深入，新的靶向药物的出现使恶性骨肿瘤治疗进入了一个新时代。这就要求医生也要与时俱进，要有团队精神，一旦方案确定，大家都要全力以赴;要有品牌意识，在竞争越来越激烈的医疗行业，只有把自己的工作做细做精，才能形成广告效应;要有不怕苦，任劳任怨精神，既然一开始就将发展定位于“精、尖、难”，那就需要我们敢于向手术“雷区”宣战。

　　多年的临床积淀，使卫江华在治疗骨肿瘤方面已胸有成竹，他还时常告诫年轻的医生：“一名骨肿瘤大夫想要独当一面，需要很长时间的学习锻炼，而且要懂得很多专业知识，这就要求我们不断学习，不断提升。骨肿瘤医生在手术中更需要有想象力和创造力，给患者做手术时，从什么地方入手，手术中如果发现病情跟预期不一样时，都需要医生发挥其想象力和创造力去一一解决。”

　　文/霍仕俊 程惠