科普知识
【特别奉送】系列之152:肺部小结节1厘米是界限
明显小于1cm的肺部小结节病灶,可以暂时观察,1—2个月后复查胸部CT,如果病灶增大,则高度提示恶性。如果病灶无明显变化,则继续观察,复查间隔可以逐渐拉至半年一次。
大小在1cm左右的结节,相对位置比较表浅的病灶,应积极局部切除,术中应快速明确病理。如果病理提示为良性病变或癌前病变,则局部切除足矣,如果病理提示已经癌变,就应该继续行肺癌根除术。
如果病灶达到1cm,但位置比较深,难以局部切除,应用PET-CT明确病变性质,指导治疗;如果PET提示病灶恶性可能性较大,应积极行肺癌根除术;如果PET提示病灶代谢无明显增高,可暂时观察,定期复查CT;如果PET提示病灶代谢轻度升高,仍然无法鉴别良恶性,应综合考虑患者其他情况,如家族史、经验性抗感染治疗等;最终需要医患双方共同商议,决定手术时机、手术范围等。