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【特别奉送】系列之150:宫颈癌发生大约10年
宫颈癌是目前医学界#明确病因的癌症,是一种完全可以预防的癌症,然而我国女性宫颈癌的发病率居高不下,2018年数据显示每年新发病例约11万余人,死亡约5万人,而持续性的高危HPV病毒感染被认为是宫颈癌的重要病因。
HPV感染不是一感染就发展成癌症,是需要一个过程。HPV感染——高危HPV持续感染——宫颈上皮肉瘤变——浸润性宫颈癌。HPV感染到癌症发生,通常在十年左右。宫颈转化区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在HPV病毒等的刺激下,发生细胞分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加等,最后形成宫颈上皮肉瘤变(CIN)。CIN形成后续发展,突破上皮下基底膜浸润间质,形成宫颈浸润癌。早期的宫颈癌无明显症状和体征。
HPV主要是通过性接触传播,其它包括母婴垂直传播,密切接触污染物,医源性传播等。加拿大有研究表明HPV阳性的母亲新生儿HPV感染率约为11.2%,可能通过胎盘或阴道分娩感染,最近有研究表明HPV在母乳中约有2%—8%的检出率,也可能通过哺乳感染新生儿。