我院超声科李飞栋副主任(主任医师)受省卫健委和山西省肿瘤医院派遣有幸参加了第四期以色列Rambam医院研修学习。

　　Rambam医院隶属于以色列理工大学Rappaport医学院和研究所以及海法大学护理系和公共卫生学校。医院床位1000张，1192名医生，1666名护士。医院Sammy ofer tower大厅镌刻一段英文，内容是：在诊断、治疗、革新、研究、技术及团队发展诸多方面，我们发挥着国内和#位置影响力。每一项工作中坚持以人为中心，不管是患者还是员工。

　　李飞栋在以色列Rambam医院研修学习三个月，度过了一段难忘的时光。8月6日上午简短的欢迎仪式结束后，李飞栋和新疆的肖医生被Rambam医院影像科主任doctor Nira Beck Razi接走到科里。Rambam医院影像科包括超声、放射、CT和MRI以及放射介入科。超声科共有五台仪器，四台是PhilipsEPIQ( 5G/7G,)iu-22，一台是Logiq E9。以色列影像科由超声技师操作仪器，医生出诊断报告。配有四名技师和两名住院医师，检查患者时随着探头移动，不停存图，不使用体标，在图上英文缩写标示左右、纵切、横切面以及器官缩写。每位患者能留30—50幅甚至70—80幅图片，技师检查结束后会请超声医师复核，检查后超声医师亲自写报告，或者给住院医师修改报告。科室大夫在超声、CT、MRI等处轮转，超声科每天有俩个盯班，负责写前一天下午的报告和晚上的急诊报告，同时负责白天的工作。

　　超声医师工作时面对三台电脑显示屏，阅读超声图像能同时打开CT和MRI图像参考，医生阅片时能获得更多的信息，有助于提高诊断的准确率。这种科室设置和轮转制度使医生全面掌握影像知识，成为全能型的影像科医生。

　　医院影像系统强网络强大，影像科医生技能全面。在Rambam医生很方便调出患者几年前的片子来对比，同时共享相关医院的历史检查结果和图像资料。医院网络安全等级高，可直接与外网连接查询文献。

　　在Rambam医生检查患者，戴一次性胶皮手套，不戴口罩，即使做穿刺活检也不戴口罩、帽子。遇到有污染的患者穿一次性手术衣。穿刺活检大多由超声科医师完成。穿刺前，患者手指夹监测心电、血压，医生核对患者信息，与患者交待治疗过程，并不交代并发症，患者亲自签字。穿刺是单人徒手操作，不用引导线，不用穿刺架。旁边有一个技师调节仪器，一名护士帮助完成。无菌包里有小瓶无菌耦合剂，打麻药是用一支皮试针，打个皮球，然后换成细长针，在超声引导下打在肝被膜或靶目标周边进行深部麻醉，尖刀片切皮，弯钳扩皮，然后进穿刺针活检。多用手动半自动活检枪，穿刺针用16G9cm/15cm居多。李飞栋曾遇过一位年轻患者疼痛不适时，护士在旁不停地安慰，握住患者的手，有时候脸贴着患者的脸，喃喃自语，好像在哄自家的小孩，十分温馨。

　　Rambam医院超声科每天检查患者不超过40名，5台仪器，每台仪器平均检查8名患者，医生有充足的时间研究病例，查找资料，进行科研工作。医护人员也会更多地关心、照顾患者。这里的医护人员社会地位高，收入高，每年有36天的休假，工作节奏慢，令中国同行羡慕不已。

　　以人为本的管理理念，医学影像科的设置，提升影像网络系统，如何使影像科医生全面掌握各项技术，这些让李飞栋感慨良多。10月底李飞栋结束了在以色列Rambam医院的研修学习。并因在研修期间充分发挥了组长积极带头的先锋作用获得基金会颁发的感谢状。