策划人语

　　生病住院说起来是一件让人沮丧的事情。在治疗过程中，精湛的医术治愈患者的身体，而精心细致的护理工作能更抚慰患者和家属焦虑的心情。护理工作繁杂而琐碎，每一项都很具技术内涵，除此之外，与患者及家属的沟通、疏导、交流也是日常工作中重要的一环。本期医生微坛特邀到几位我院护理工作的中坚力量，她们在各自的岗位上都经验丰富，颇具心得，但同时也都面临着不同的挑战。对待每一位患者，她们都用认真换取患者信任，用耐心换取家属理解。她们都是我院在全面创建国内一流水平肿瘤医院道路上的基石。让我们走近她们，听听她们对于护理工作的种种感悟。

　　陈颖，党员，本科，主管护师，生物治疗科护士长。医院内科系统护士长、院级护理操作组组长，职工医学院外聘教师，省新入职护士规范化培训委员会秘书，省护理学会社区专业委员会委员。曾被授予省“五一劳动奖章”、记“个人一等功”，获“#青年岗位能手”、“省级护理楷模”、“省级医护标兵”等荣誉。2017年1篇论文被第二届全国肿瘤护理学术大会录用，并作为我院首次登上#学术年会讲台的护士进行口头发言。

　　人生格言：有志者事竟成

　　无陪护理是在国家卫生健康委员会倡导以人为本的护理理念。我科于2016年3月实施全病房无陪管理模式，通过一年多的工作，得到各界的认可。患者说：“安静的环境让我能有足够的时间休息;家属不在身旁，就没有那些家常里短使我心情烦躁;护士和我的交谈多了，能够用心理解她们告知的细节;我们有时没说出的需求她们在#时间也能提出来，这是我们没有想到的!”家属说：“不需要陪护，我能缓解陪侍患者的疲劳;能回家给他做喜欢的食物;可以放心工作，也可以娱乐放松!”护士说：“陪侍人不在，我的各项操作没人打扰，能将注意力集中到患者身上，用心去体会他们的感受和需求;病房因为活动人数减少更加干净整洁;为了提高无陪病房的工作质量，我们进行工作流程改造，大大提高了工作效率。”大夫说：“能听到患者自己的主诉，为判断病情及进行下一步治疗奠定了基础;护士能在患者出现状况的#时间告知我们;工作过程中没有家属反复的询问，我们也避免了因不同陪侍人做反复解释的繁琐工作了”。

　　工作得到肯定的同时，也要正确面对存在的问题，例如晚期癌症患者的亲情需求、护士是否能成为真正意义上的病情观察的“前哨兵”等都是我们在无陪工作中亟待解决的问题。但我们怀着心系患者的初心不忘却，一切可迎刃而解!

　　薛红莲，中共党员，副主任护师，山西省肿瘤医院妇科二病区护士长，中华护理学会会员，山西省护理学会妇儿专业委员会委员、山西省基层卫生学科建设专家委员会委员。山西省肿瘤专科护士、PICC专科护士，静脉治疗小组成员，参与PICC门诊出诊工作，擅长妇科良、恶性肿瘤护理，PICC置管及并发症的处理，发表专业论文十余篇。

　　人生格言：说到不如做到，要做就做#，坚持比努力更重要

　　静脉输液治疗护理是临床最常见、最广泛的技术之一，随着护理专科化发展，静脉输液治疗专科遵循“优质护理服务”的要求，持续提升输液治疗的护理质量，确保患者安全，提升静脉输液治疗质量。我国自20世纪90年代从美国引进PICC技术，它在疾病治疗中的应用日益广泛。目前它主要用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗。但有不同病症的患者往往需要长时间反复的输液治疗，其中化疗药物及静脉营养药物均具有强烈的血管刺激性，不但会造成静脉炎，一旦渗漏还会造成皮下组织的坏死溃疡，影响肢体功能，还会给患者增加痛苦。因此化疗前PICC管被称为“患者的生命线”。

　　PICC管重要的作用是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，从而保证化疗过程的顺利进行，有利于疾病的恢复。经外周静脉置入中心静脉导管为输液治疗的患者提供了一条无痛性治疗途径，PICC导管是恶性肿瘤患者重要的生命线，它会与患者一起与疾病并肩作战。因此，作为专科护士，在严格执行静脉治疗技术操作规范基础上，应根据患者的病情及诊疗需要，为患者选择正确的静脉通路，并在患者带管期间给予规范的护理和健康教育，最终使患者得到#的受益。

　　季华，山西省肿瘤医院重症监护室副护士长，主管护师，本科。从事重症监护工作近二十年，于2000年赴北京阜外心血管病医院进修半年。工作期间，获得“护理技能竞赛”#名，多次获得“#护士长”个人荣誉，2017年获得“心肺复苏培训导师”资格。发表重症专业相关论文7篇。

　　人生格言：一个人的努力是加法，一个团队的努力是乘法。

　　自参加工作伊始，便扎根于重症监护室。作为“土生土长”的重症人，我更能懂得每一个重症患者与其家属所需、所求。时间越久，越觉得自己责任重大;见闻越多，越觉得他们需要我。如果说担忧与恐惧是一扇薄薄的探视门，病患在里头，家属在外头，那么让我来走过这扇门：于里，为病患减轻疾病带来的痛苦;于外，为家属消除担忧和疑虑。

　　每个人在面对重症这扇大门时，心中所想千差万别。“我们家老爷子耳背，你们说话声音尽量大一些”、“我妈妈睡觉的时候脚怕凉，一定要把脚上给盖厚一些”“我老伴得在里面住几天呀”“我买进去的药你们别给弄错了，一定要给我们家患者用上”“我爸爸昨晚睡着了没有呀，睡了几个小时?”这样的询问比比皆是，有担忧、有恐惧、有质疑、还有很多。每天清晨我会告诉你，一晚上患者的病情状况如何，患者的情绪如何，患者有什么要传达的话;每天午后我会带着你走进那扇门，让你亲眼看到自己生病的亲人，陪着你们一起更深入的相互沟通。工作在重症，这里发生的所有故事都在不动声色地体现着“以患者为中心”，或许没有响亮的口号，我们只是在尽心尽力做于微小之处。

　　我始终认为，医病更要医心。作为患者，没有家属陪伴身边时，我在;作为家属，你在门外彷徨无措时，我依然在。

　　翟亚莉，护士，毕业于山西职工医学院，2014年8月成为我院内镜中心一员。

　　人生格言：生命不在于长而在于好，只要每一次尽力的演示，都值得鼓励和喝彩。

　　随着人们生活水平的提高以及接触各种不良理化因素的增加，消化道肿瘤年轻化趋势明显，早诊、早治便成为肿瘤诊疗的重要环节。在内镜诊疗中，医护人员的沟通与配合是否默契，直接影响诊疗工作的效率和检查治疗效果，甚至关系到消化内镜治疗的成败。因此我在配合大夫的诊疗时，备全治疗用物，及时精准地配合医生进行诊疗，大大缩短检查时间，减轻患者痛苦。

　　很多患者在接受检查前就认为内镜检查一场痛苦经历，因此表现非常紧张恐惧，甚至拒绝接受必要的检查或复查，因此患者检查前的心理护理尤为重要。我在胃镜检查前，微笑服务，态度和蔼，询问患者相关情况并告知注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。检查中，我会嘱咐患者做吞咽动作，指导患者鼻呼吸，让唾液流到贴好的口水袋中，以免分泌物流入呼吸道引起呛咳。并密切观察患者情况和出现不适时叮嘱患者如何配合，不断给予鼓励和安慰，减轻患者心理负担。检查后，我协助患者下床并搀扶至休息区交于家属，详细告知患者及家属在检查后可能出现的不适感及处理方法、取报告的时间、饮食注意及下次复查时间。对于特殊患者，不能配合我们操作检查的在条件允许下可以行无痛胃镜。

　　内镜检查离不开护理的密切配合，全程周到的护理是保障患者安全性的重要环节。我希望更多的人重视胃肠镜的检查，让病魔远离我们。