科普知识
【特别奉送】系列之一二二: 为啥中国女性最容易患乳腺癌?
非常简单,因为癌变是发生在乳腺,如果命名为“乳房癌”就把其他组织也一棍子打死了。实际上,乳房除了乳腺外,还包括皮肤、皮下组织、脂肪、血管、淋巴管。一句话,胸大易患乳腺癌并没有科学依据。
那胸大不容易得乳腺癌,胸小的容易患乳腺癌咯?好吧,猜中了。首先,胸小的妹子中相当一部分致密乳腺比较多。其次,已经明确的是,乳腺癌的发生和家族史、月经初潮年龄、首次生育年龄、生育次数、激素使用、缺乏体育活动等因素有关,但是,从整体的角度来看,乳腺癌#的危险因素,其实是致密腺体的多少。二者的关系是乳腺癌发生率:乳房致密腺体组织较多者>乳房脂肪组织较多者。那么就相当于宣判了:中国女人超过半数都是致密性乳腺(中国女人大部分胸小),当然通过隆胸什么的手术会增加乳腺癌的风险。
致密型乳腺,如何预防乳腺癌?
既然是因为乳房高密度,那就想办法降低乳房密度呗。的确,降低乳房密度大概可以预防39%的绝经前乳腺癌和26%的绝经后乳腺癌。可是,用抗雌激素药会有严重的副作用,除非有乳腺癌高风险,增加体重使乳房脂肪组织增多、降低乳房密度也不现实,因为肥胖本身也是乳腺癌的独立危险因素。实际上,如果乳腺癌老年患者保持正常体重的话,约23%的乳腺癌不会发生。
定期检查最重要
60% 的年轻女性和 40% 的绝经后女性乳房密度高,而乳房密度高使得肿瘤更难被乳房X线发现。也就是说,乳腺密度高=乳腺癌风险高+不易被查出。在对个人乳腺癌危险因素进行评估之后,高风险者(包括乳腺密度高者)应该定期检查。