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【健康科普】疼痛知多少?我来为您解答(一)

发布时间:2026-11-04 浏览次数:
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  疼痛是人体最为普遍的感知体验之一,也是临床最常见的就医主诉,然而公众对其本质与危害的认知仍普遍不足。据统计,我国慢性疼痛患者已超过3亿人,但主动就诊率不足60%。疼痛不仅是疾病的信号,其本身更是一种需科学干预的健康问题。为帮助读者系统了解疼痛知识、破除常见误区、掌握科学管理方法,本文将围绕疼痛的核心疑问逐一解答,以期引导公众树立正确的疼痛健康观,切实履行自身健康第一责任人的职责。

  一、疼痛的定义及分类

  (1)什么是疼痛?

  国际疼痛学会对疼痛的定义:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。2002年,在第十届世界疼痛大会上,已经将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五生命体征。

  (2)疼痛的分类

  共分为三类:疼痛程度、起病缓急、疼痛部位

  (一)疼痛程度

  共三种:轻微疼痛;中度疼痛;剧烈疼痛。

  (二)起病缓急

  分为急性疼痛和慢性疼痛。其中急性疼痛包括:创伤、手术、急性炎症、急性疼痛 、急性脏器缺血、急性脏器梗阻/牵张;慢性疼痛包括慢性腰腿疼、癌症痛以及神经病理性疼痛(带状疱疹后神经痛一神经病理性疼痛 --糖尿病性神经病变、残端痛、患肢痛)

  (三)疼痛部位

  分为浅表痛(角膜、牙髓)和深部痛(内脏、关节、韧带、骨膜、内脏痛/牵涉痛)

  二、疼痛患者自我评估

  患者自我评估

  每个患者的疼痛都是独特的,不同的患者可能需要不同的评估方法和措施,繁琐的评估流程会降低患者的配合度,可以使用简单易懂的评估工具:数字评分法(NRS)和面部表情评估(FPS-R)使患者快速理解并准确表达。

  三、常见的止痛药物

  常用的止痛药主要包括非甾体抗炎药、中枢性止痛药、麻醉性止痛药、解痉止痛药、抗抑郁类止痛药,生活中出现疼痛症状,可以严格遵医嘱使用止痛药物治疗。1、非甾体抗炎药:在生活中较为常见,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊、洛索洛芬钠分散片、塞来昔布胶囊等,药物对头痛、关节痛、月经痛,以及关节炎、偏头痛、痛经等疾病都有较为良好的止痛效果;2、中枢性止痛药:典型代表是盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁片、卡马西平片、普瑞巴林胶囊等。这类药物的副作用比非甾体类药物稍大,一般不优先考虑使用,比较适合癫痫、三叉神经痛、严重偏头痛等相对严重的疾病;3、麻醉性止痛药:常见如盐酸氢吗啡酮注射液、盐酸羟考酮注射液等,均为阿片类代表性麻酉痛药,可用于重度癌痛、手术麻醉等情况,需安严格管控,严禁自行使用;4、解痉止痛药:主要用于治疗胃肠和的痉挛性疼痛,包括硫酸阿托品片、颠茄片,山莨菪碱等;5、抗抑郁类止痛药:代表药物有盐酸阿米替林片、地西泮片等,适合精神类疾病患者止痛时应用。

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