在临床一线，有这样一群医务工作者，以专业守护健康，以初心践行使命。本期我们走近医学影像科主任张建新，聆听他学科建设路上的思考与实践，融精准研判和科研创新于一体，深耕肿瘤影像规范化诊断领域，以人才培育与基层帮扶赋能，镌刻影像医者的担当印记。

　　医者访谈

　　阅片室内，数台医用显示器依次亮起。张建新端坐在工作站前，指尖轻转鼠标滚轮，一层层翻阅影像图片。二十余载光阴，这便是他最寻常的工作日常：于一幅幅黑白影像之间，捕捉潜藏在人体深处肿瘤的蛛丝马迹，为临床诊疗“侦查”影像线索。

　　作为中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）医学影像科主任，张建新深耕肿瘤影像诊断领域二十余年。从初出茅庐的影像医师成长为学科带头人，他始终坚信，影像诊断绝非简单的“读片看片”，而是一门厚积薄发、考验耐心、更饱含生命敬畏之心的专业学问。

　　张建新为影像医学与核医学博士，主任医师，硕士研究生导师，长期致力于肿瘤影像学相关研究，累计在各类专业期刊发表论文50余篇，主持省级科研项目4项，参与编撰制定五部行业指南与专家共识，参编专业著作4部。获山西省卫生健康委百千万人才骨干精英人才称号。两次荣获院所中国医师节“最美医生”、优秀研究生导师等荣誉。同时兼任中国抗癌协会肿瘤影像专委会常委、中华医学会人才与学科工作组委员、山西省抗癌协会理事、山西省抗癌协会肿瘤影像专委会秘书、山西省磁共振质控中心副主任委员、山西省医学会放射医师分会委员等多项重要学术职务。

1 影像世界里的“侦查官”

　　自踏入肿瘤影像领域，张建新始终笃信，扎实的理论基础和丰富的临床实践是诊断水平和能力的基石。他深知，肿瘤影像不同于普通影像诊断——从良恶性甄别、肿瘤分期，到判读药物疗效、评估预后都需要建立完整的肿瘤影像思维，考验着影像医师的综合研判能力。精准诊断为患者早诊早治、规范治疗提供了宝贵的影像信息。

　　行医多年，无数张黑白影像在他眼前流转而过，早期诊断、早期治疗的理念贯穿始终。记得一位刚硕士毕业、初入职场的年轻女性，体检CT查出一枚微小肺结节。初次阅片，病灶征象并不典型，难以直接定性，建议先予以抗炎治疗并短期随访。一个月后复查CT影像，结节并没有缩小消退。经过反复比对前后影像细节，从结节形态、密度变化中捕捉到可疑信号，患者随即接受手术，术后病理确诊早期肺癌。

　　“影像医生，最需要的就是‘再仔细看看’。”张建新说，“多看一次，多对比一次，可能就抓住了那个容易漏掉的信号。我们多花点功夫，患者就少走点弯路。”

　　另有一名参加肺癌筛查的中年男性，辗转来到山西省肿瘤医院，张建新医生沉下心逐层阅片，在复杂的脏器组织背景中细心甄别，发现了胃部极易被忽略的微小病灶，提示恶性病变可能。依托这份影像诊断依据，临床团队快速完善胃镜检查及多学科评估，患者顺利接受手术治疗。

　　现实中，许多癌症起病隐匿，确诊难度大。来自影像科医生的精细阅片和细致判断，可以早期发现恶性肿瘤的蛛丝马迹、为患者及临床医生精准分期、制定合理的治疗方案提供重要参考。

２ 95人的影像天团是怎样炼成的

　　一次次精准的影像判读，既源于张建新数十年如一日的深耕不辍，更离不开整个学科团队日积月累的实力积淀。

　　医学影像科在杨晓棠副院长的带领下，于2020年正式成为山西省第三批医学重点学科，科室现有医、护、技人员95名，其中正高职称11人、副高职称8人；拥有博士学位8人、在读博士2人、硕士学位37人；博士研究生导师2人，硕士研究生导师9人。崔艳芬副主任是国家高层次人才青年拔尖人才、同时也获得共青团中央“新时代青年先锋奖”荣誉称号。薪火相传，人才梯队层次分明，一支高层次、结构完善的人才队伍，为学科长远发展筑牢根基。

　　雄厚的人才梯队之外，现代化硬件平台更为精准诊断筑牢支撑。科室拥有完善的大型影像检查平台，年完成检查量近30万人次。依托这些先进设备，科室先后建成山西省“医学影像人工智能工程技术研究中心”“医学影像与数据分析工程研究中心”“肿瘤影像精准诊疗创新中心”等省级科研平台，并与太原理工大学共建“癌症计算机辅助诊断研究中心”和“山西省癌症辅助智能诊疗研究团队”，让人工智能与数据分析，为肿瘤影像诊断插上智能之翼。

　　作为全院MDT诊疗体系的重要一环，科室深度参与各临床科室多学科会诊工作。在MDT讨论中，影像团队负责病灶分型判定、影像征象分析与疗效动态评估，为临床制定个体化诊疗方案提供关键影像依据。2026年月均会诊病例约820例，全年预计突破万例。

３ 把“规范”种到基层去

　　与此同时，科室当好基层肿瘤诊疗能力提升的“播种人”，连续三年推进适宜技术下沉推广，赴20余所县市级医院开展肿瘤影像规范化培训，组织“医卫双优下基层项目”100余场次；牵头建立肿瘤影像专科联盟，推动早诊早治理念科普落地。一系列扎实举措，助力提升区域肿瘤早诊早治水平。

　　作为中国抗癌协会副主委及常委单位、山西省抗癌协会理事单位、山西省抗癌协会肿瘤影像专委会主委单位，科室承担国家级及省级医学继续教育项目50余项，积极参与中国抗癌协会抗癌宣传月、肿瘤影像全国巡讲等学术活动，持续向全省推广规范化肿瘤影像诊疗理念。

４ 跟着“国家队”学本领

　　自国家肿瘤区域医疗中心建设以来，科室依托国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院优质平台，迎来总院派驻专家8名，从影像技术、诊断、临床、教学、科研多个维度赋能学科建设。两院建立常态化协同机制，云端读片、MDT会诊、疑难病例研讨、质控培训有序开展；科室每日线上连线总院开展病例研讨，同步进行专业组读片与规培教学，在常态化联动中学习借鉴国家级医院先进经验。

　　以国家一流水准为标杆，科室持续深化与国内顶尖医疗机构的交流协作。一方面与中国医学科学院肿瘤医院技师组定期联动，依托远程、线下多种形式开展技术指导；另一方面特邀北京大学肿瘤医院专家入科，开展规范化培训、优化影像采集参数，以“国家队”标准规范影像检查全流程。目前，科室已连续三年举办国家区域医疗中心肿瘤影像论坛，搭建高水平学术平台；同时建立专家定期帮扶机制，每月邀请国内知名专家来院参与病例会诊、指导科研工作。

５ 做CT还是核磁？听张主任说

　　针对大众普遍关心的影像检查选择问题，张建新给出专业科普建议。

　　做影像检查该选CT还是磁共振（MRI）？实际上两种检查各有所长，无法互相替代，临床中常常联合使用、互补短板，以此提升疾病诊断准确率。

　　CT扫描速度快，适合颈胸腹盆部、骨关节以及全身筛查，在头部急性外伤、肺部病变评估方面优势明显；缺点是存在电离辐射，对软组织的分辨能力弱于磁共振。磁共振没有电离辐射，软组织分辨率高，但容易受呼吸运动影响，在胸部检查中的应用存在局限。对于中枢神经系统、四肢骨关节、盆腔，还有心脏、乳腺、肝脏等实质脏器的评估，磁共振更具诊断优势。不过磁共振检查耗时久，单次扫描覆盖范围有限。临床医生要根据患者的实际病情合理选择检查方案，必要时两项检查联合开展，实现优势互补。

　　哪些人群需要进行肺结节筛查？张建新主任建议：45岁以上普通人群，可以常规选择低剂量螺旋CT作为肺部筛查手段。长期吸烟、有肺癌家族史，或是长期接触粉尘、石棉等有害物质的高危人群，更应把筛查年龄适当提前，并坚持定期复查。和普通胸片相比，低剂量螺旋CT可以更清晰地检出肺部早期微小结节。同时他也提醒，查出结节不必过度焦虑，绝大多数结节为良性，是否需要干预，应结合大小、形态及随访变化，由专业医生综合评估判断。

　　二十多年来，显示器更新迭代，影像载体也从胶片全面迈入数字化时代。但张建新始终坚守初心：每一张影像背后，都是一个值得郑重以待的生命。他甘愿做一名幕后“探案人”，竭尽所能，为患者探寻希望的答案。

张建新出诊信息

周一上午

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号