中老年消化道肿瘤患者多合并高血压、糖尿病、贫血等基础疾病，术后易诱发药物过敏、大出血、腹腔感染，进而快速进展为休克，留给医护的救治时间极短，对团队协同处置能力要求严苛。近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胃肠外科成功救治一例胃癌术后过敏性休克患者，并以此真实病例为参照，开展沉浸式休克应急实景演练，通过实战复盘补齐急救短板，筑牢肿瘤患者围手术期安全防线。

　　此前，一名胃癌根治术后第7天患者输液时突发呼吸困难、血压骤降、意识丧失，事发恰逢周末在岗人员偏少。当班护士张婷婷第一时间启动人力应急预案，医护人员分工开展抢救，同步疏散安抚同病房患者，维持病区秩序。经规范施救，患者迅速恢复意识，生命体征平稳、脱离危险；医护同步疏导患者及家属焦虑情绪，兼顾生命救治与心理关怀。多次成功处置休克急症的临床经验，也促使科室建立常态化实景演练机制，持续提升全员应急处置能力。

　　本次演练由科室护士长田建英统筹指导，模拟62岁胃癌术后大出血休克场景，完整还原患者意识淡漠、四肢湿冷、监护仪报警等典型体征，覆盖休克识别、体位安置、吸氧监护、双通道补液、血气采集、分级上报全套操作流程。为贴近真实临床突发状况，考核组中途增设两项附加考题：家属情绪激动质疑抢救、规范做好患者隐私防护，综合检验医护急救操作、临场应变与人文照护综合能力。

　　演练现场分工明确：医师快速研判病情、下达抢救医嘱；张婷婷护士站于患者头侧，操作简易呼吸器并统筹现场抢救；韩旭亚护士实施心肺复苏、动态监测病情；高金艳护士快速建立静脉通路，完成采血、给药；赵建晴护士持续监测生命体征、规范记录抢救节点，同步对接相关科室联动支援，完整还原标准抢救流程。

　　演练全程设置人文护理考核要点：抢救时拉隔帘保护患者隐私，轻声安抚清醒患者，专人及时向家属通报病情、疏导情绪，做到急救有速度、服务有温度。贾毅副主任医师全程巡回督导，针对补液速度、抢救记录、病情汇报等细节现场纠错；演练结束后全体人员交叉互评，梳理操作与团队配合漏洞。

　　“书本理论和实景抢救差距很大，随机突发场景让我意识到临床急救没有固定模板，这次演练实实在在补齐了我的实战短板。”参训青年医护坦言，分组交叉互评能够直观发现团队配合中的疏漏，时刻提醒大家保持临床应急戒备意识。

　　针对演练排查出的薄弱环节，科室形成整改清单并开展专项补训，构建“实景演练-复盘查摆-专项整改-二次复训”安全闭环。病区配备标准化急救车，抢救药品、耗材分区摆放并张贴速查卡；科室每月盘点急救物资、每季度开展实景演练，同步落实术前高危患者筛查、术后危重患者专人监护、月度医疗安全复盘制度，以硬件、制度双重保障急救工作落地。

　　复盘会上，病区护士长沈栏强调，危重症抢救既要抢抓救治时间、严守操作规范，也不能忽视隐私保护与家属心理疏导，专业救治与人文关怀缺一不可。

　　本次休克应急演练是我院医疗质量与患者安全专项行动重要内容。下一步，胃肠外科将持续常态化开展术后危重症实景演练，细化急救流程、夯实实操技能。按照全院统一部署，各临床科室将分批开展大出血、呼吸衰竭、过敏性休克等多场景急救练兵，统一规范肿瘤围手术期危重症处置标准，全面提升区域肿瘤患者生命安全保障水平，助力健康山西医疗质量提升行动落地。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号