医者仁心，笃行致远。

　　在临床一线，有这样一群医务工作者，以专业守护健康，以初心践行使命。本期我们走近结直肠外科刘海义主任医师，聆听他从医路上的所思所悟，了解科室诊疗特色与健康知识，一同感受医者的责任与担当。

　　医者访谈

　　针对高龄合并高血压、冠心病、肺气肿等基础疾病的结直肠肿瘤患者，结直肠外科团队已常规开展外科治疗。科室曾为两名90岁以上高龄患者实施微创手术，手术过程平稳，术后恢复顺利，是国家肿瘤区域医疗中心建设背景下，科室诊疗能力稳步提升的生动体现。

　　作为全国较早设立的结直肠肿瘤专业科室之一，科室以“技术创新为刃、人才培养为基、患者为中心为魂”，传承几代医者初心，在结直肠肿瘤诊疗领域持续探索，服务范围覆盖全国21个省区市。近日，医院宣传科专访科室主任刘海义，探寻科室的发展进阶之路。

　　1、技术传承与创新：从保肛探索到微创精准实践

　　结直肠外科的发展，是一部‘传承创新’的发展史。”刘海义主任开篇便追溯科室根基。上世纪九十年代，我国结直肠肿瘤诊疗尚处起步阶段，中低位直肠癌患者占比高，保肛是临床亟待破解的难题，不少患者因无法保肛需终身携带造口袋，身心承受较大痛苦。

　　科室奠基人席忠义、范桢两位教授潜心钻研，创新开展“会阴部套叠式人工肛门术”与相关改良术式，显著提升中低位直肠癌保肛成功率，相关成果荣获山西省科技进步一等奖，其中“席式保肛术”在全国26个省市推广应用，成为国内该领域重要参考术式。“老一辈医者趴在手术台旁反复琢磨的身影，是我们前行的底气。”刘海义主任说。

　　依托国家肿瘤区域医疗中心建设，科室技术创新持续提速。在传承经典术式精髓的基础上，构建“微创化、精准化、个体化”诊疗体系。“既往高龄患者手术风险较高，随着精准评估与围术期管理进步，高龄已不再是主要限制因素。”刘海义主任介绍，针对高龄、疑难患者，科室通过术前MDT多学科评估、术中精准操作、术后精细化管理，实现安全与疗效并重。

　　科室持续推进微创诊疗技术的临床应用与规范发展，微创诊疗占比稳步提升。2022年以来，相关微创手术例数逐年增长，累计完成超800例。

　　目前科室已形成涵盖微创治疗、复杂盆腔肿瘤诊治、机器人手术等在内的八大特色诊疗方向，构建起全流程诊疗体系。依托山西省疑难复杂盆腔诊治中心平台，科室累计完成237例复杂盆腔手术；加速康复外科理念的规范应用，优化了患者诊疗流程；腹腔热灌注化疗技术的开展，进一步丰富了晚期肿瘤患者的诊疗选择。2024年以来，科室年手术量稳定在2600余台，学科服务能力持续增强。

　　２、人才立根：严管厚爱建强学科人才梯队

　　科室要实现可持续发展，核心在人才。唯有打造结构合理、能力过硬、勤学精进的人才梯队，才能守住前辈积淀的学科基础，再创发展佳绩。”这是刘海义主任始终坚守的人才理念。从最初8名医师、25张床位的小科室，发展至如今3个病区、28名医师、124张床位的规模化科室，人才梯队建设始终与学科发展同频共振。

　　科室为人才成长搭建了全方位平台：支持骨干医师外出交流学习，“每一次外出都是视野的开拓，先进理念能快速反哺临床”；同时引进博士人才，优化学历结构；累计开展手术直播超100台，参与国家癌症中心直播月等学术活动，在交流互鉴中提升团队整体能力。

　　“病历是患者的‘生命档案’，也是年轻医师的‘临床教科书’，严格要求就是对患者负责。”针对不同阶段的年轻医师，科室制定个性化培养方案：硕士阶段侧重临床实践能力提升，博士阶段构建“临床+科研”双轨培养模式，鼓励参与课题研究与技术创新。

　　科学的绩效考核机制成为人才成长的重要推力。科室将手术量、手术难度、医疗质量等纳入考核体系，“普通手术记1分，复杂微创手术记1.5分，考核结果与床位资源分配挂钩”，刘海义主任表示，“这样能让干得多、干得好的医师获得认可，形成比学赶超的良好氛围”。

　　３、服务暖心：深耕诊疗细节 传递人文温度

　　“作为外科医生，我们既要以规范诊疗为患者解除病痛，更要用温暖关怀抚慰他们的心灵。”在刘海义主任看来，医疗的本质是“人”，优质服务既要保障诊疗质量，更要传递人文温度。针对高龄患者，科室建立了全周期护理服务体系：术后由ICU团队实施特级护理，密切监测生命体征；转入普通病房后，护理团队制定个体化康复计划，涵盖肢体训练、切口护理、营养指导，并同步开展心理疏导；出院前制定详细随访方案，保障后续健康管理衔接有序。“高龄患者不仅需要医疗支持，更需要情感陪伴，我们要尽力为患者提供如家一般的照护。”

　　在造口患者服务方面，科室设有伤口造口护理学组，为患者提供术前指导、术后护理、康复训练全流程服务，定期举办造口患者联谊活动，帮助患者重建生活信心，回归正常生活。

　　针对疑难复杂患者，科室坚持MDT会诊常态化，至今已累计开展500期大肠癌MDT会诊。“每例复杂手术前，我们都会邀请内科、放疗科、影像科、病理科等专家共同论证，保障诊疗方案科学规范。”刘海义主任表示，从术前评估到术中配合，再到术后康复，科室始终以患者为中心，细化每一个服务环节。近年来科室的人文服务获得诸多患者认可，也成为团队持续精进的动力。

　　４、科普润民：下沉服务普及健康知识

　　“结直肠肿瘤可防可治，早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键，但很多人因缺乏相关认知，错过早诊早治的有利时机。”基于这一共识，刘海义主任带领科室将科普宣教作为重点工作，致力于把肠道健康知识送到群众身边。

　　科室创新科普形式，打造多项特色品牌活动：“大肠有道，一路同行”手术联播，通过手术直播结合专家讲解，向基层医师和大众普及规范化诊疗知识；开展多场科普公益直播，覆盖人群广泛；“普揽民术”基层培训项目，为全国基层医院培训了一批结直肠肿瘤诊疗骨干。

　　“大家记住两个关键词：40岁、肠镜！”刘海义主任提醒，40岁以上无论有无症状，都建议完成第一次肠镜检查；有家族病史的人群，可提前至35岁筛查。他同时建议，日常减少腌制品、烧烤及红肉摄入，戒烟限酒、避免久坐；若出现便血、腹痛、腹胀或排便习惯改变，不要误当作痔疮延误处置，应及时就医排查。科室专家也会定期走进科普大讲堂，结合常见病症场景讲解防护知识，让健康建议更贴近生活。

　　5、展望未来：锚定区域医疗中心定位续写发展新篇

　　谈及科室未来发展，刘海义主任思路清晰：“国家肿瘤区域医疗中心建设给我们带来了前所未有的机遇，也提出了更高要求。我们要锚定‘区域引领、全国知名’的目标，持续发力。”

　　在学科建设上，加强与国内外顶尖医院的交流合作，提升学科影响力；在技术创新上，深耕微创技术、精准医疗领域，力争在疑难复杂肿瘤诊疗上取得更大突破；在人才培养上，完善“引育用留”全链条体系，培育更多复合型专业人才；在科普宣教上，创新形式、扩大覆盖，进一步提高结直肠肿瘤早诊早治率。

　　“大肠有道，守护无期。前辈们用手术刀打破技术桎梏，我们要带着这份初心，让更多患者少受病痛折磨，让肠道健康知识走进千家万户”。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号