11月18日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）头颈肿瘤康复护理学组，联合中国医学科学院肿瘤医院护理专家团队，以“云端协作”形式举办“喉癌术后合并吞咽障碍”专题护理查房，跨越三院区整合医疗资源，为患者量身定制全流程康复方案，让优质医疗服务惠及更多山西患者。

　　近年来，我国喉癌发病率逐年上升，手术治疗是目前临床主要诊疗手段。然而，全喉切除术后约50%的患者会面临吞咽功能障碍，出现进食呛咳、咽部残留、误吸风险增高等问题，不仅影响营养摄入，更给患者日常生活带来极大不便，甚至引发焦虑、抑郁等心理困扰。针对这一临床痛点，我院头颈肿瘤康复护理学组主动搭建跨机构协作桥梁，通过MDT模式汇聚多学科智慧，为患者提供“筛查—评估—干预—随访”全周期解决方案。

　　本次云端护理查房以一例66岁声门上型喉癌术后患者为典型案例，聚焦吞咽障碍筛查评估、康复训练时机选择、个性化策略制定三大核心议题。病例汇报环节，责任护士乔晓娟详细介绍了患者诊疗经过：通过视频吞咽造影（VFSS）确认患者因会厌缺失导致咽期吞咽延迟，结合洼田饮水试验及容积—黏度测试（V-VST），明确其存在重度吞咽障碍。围绕“早发现、早干预”目标，护理团队提出三级筛查机制：术后48小时内完成初步评估，72小时开展动态监测，出院前实施综合评定，将干预窗口前移，为康复训练争取宝贵时间。

　　针对吞咽训练的个性化实施与患者全面康复，多学科团队形成共识：我院肿瘤专科护士李若男提出，需以视频吞咽造影（VFSS）的实时反馈为依据，动态调整训练强度与方式，确保康复干预精准适配患者恢复进度；主管护师杨国平同时提醒，吞咽障碍不仅影响生理功能，还易引发抑郁、焦虑等心理问题，进而阻碍患者社会参与、降低生活质量，康复过程中需同步关注心理疏导；中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区护士长王小雨进一步补充，科学规范的吞咽训练是改善患者吞咽功能的关键，既能有效降低误吸风险，还能减少管饲依赖，对提升患者整体康复效果、加快回归正常生活具有重要支撑作用。

　　“吞咽康复不是单一训练，要精准匹配患者病情特点。”中国医学科学院肿瘤医院寇翠敏护士长在线分享《匹配式吞咽训练策略》，强调喉癌术后吞咽障碍程度与手术区域、切除范围密切相关，部分喉切除患者易呛咳误吸，全喉切除患者多因咽部狭窄导致进食反流，需针对性制定训练方案。该方案涵盖团队准备、训练时机、安全管理及基于标准吞咽功能评估量表（SSA）评分的分级训练，为临床护理提供了可操作的科学依据。

　　“吞咽障碍管理要贯穿诊疗全程，从术前预康复风险筛查，到术中功能保护，再到术后系统训练，还要把居家康复纳入随访体系。”我院头颈肿瘤康复护理学组组长范改萍护士长总结时强调，团队应建立常态化数据平台，持续追踪患者吞咽功能变化，通过循证护理降低误吸风险、减少管饲依赖，助力患者实现“安全进食、自信生活”。

　　此次云端MDT护理查房吸引了80余名护理人员线上参与，有效整合了跨院区、多学科医疗资源，为喉癌术后吞咽障碍患者构建了规范化、个性化的全流程管理路径。未来，我院头颈肿瘤康复护理学组将继续深化跨机构协作，推动MDT护理模式常态化、制度化发展，以更优质的医疗服务守护三晋百姓健康，帮助更多患者恢复生活自理能力，早日回归家庭与社会。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号