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【仁心护佑】聚焦复杂并发症 共筑精细化护理路径 我院放射治疗科开展疑难直肠癌瘘多学科护理查房
为提升疑难危重病例的护理水平，深化多学科协作机制，2月2日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）放射治疗科组织召开疑难直肠癌瘘多学科护理查房。护理部副主任（主持工作）牛巧红、疼痛护理学组组长、呼吸内科护士长任俏丽、重症医学科护士长李文娟、结直肠外科护士长宋丽娟、介入治疗科护士长黄慧以及感染管理科翟锐进行现场指导。放射治疗科相关病区护士长、责任护士、主管医师等20余人参会。
查房聚焦一例晚期直肠癌综合治疗后并发少见直肠右侧臀肌间隙瘘同时直肠膀胱瘘病例。围绕感染控制、出血风险管理、疼痛干预等多重临床护理难题进行深入研讨与方案优化。查房由放射治疗科护士长付佳主持。腹部放疗病区责护组长田佳首先汇报了患者病情发展与护理全过程，主管医师结合影像资料对诊疗方案进行专业解读，责任护士则详细阐述了患者核心护理问题及已实施的护理措施，为后续研讨奠定坚实基础。
该患者病情尤为复杂，因直肠右侧臀肌间隙瘘，直肠膀胱瘘，持续性感染风险，肿瘤进展侵蚀动脉大出血风险，中重度癌性及炎性混合疼痛，系列问题，对护理工作的专业性、精细化程度提出了极高要求。
研讨环节中，各领域护理专家立足专业视角，提出针对性指导意见。会议重点强调了手卫生与无菌操作的核心地位，规范标本采集流程；通过精准评估疼痛性质，优化个体化镇痛方案；界定脓毒症早期识别的量化观察指标，凸显分钟级监测的重要性；同时围绕围手术期护理观察要点、影像资料分析、患者功能锻炼辅助康复，以及多管路管理、低渣营养支持、瘤体破裂出血风险预警等内容深入探讨，最终为患者制定出专业精准的综合护理方案。
牛巧红主任在总结发言中指出，本次查房充分体现了“医护一体化”在解决疑难护理问题中的关键作用。她对该病例后续护理工作提出三点要求：一是病例资料呈现务必数据翔实、逻辑严密；二是要以查房为契机，针对性强化团队在疼痛管理、重症预警等薄弱环节的能力；三是必须建立“问题清单-责任到人-效果追踪”的闭环管理机制，确保专家意见切实落地，持续提升护理质量。
此次多学科护理查房通过跨领域深度协作，为复杂肿瘤并发症护理工作提供了精准、规范的解决路径，彰显了放射治疗科护理团队以患者为中心的专业追求。下一步，科室将以此次查房为范例，持续推动多学科护理协作模式常态化，促进护理实践从经验型向循证型转变，不断提升疑难危重患者照护水平，为患者提供更优质、高效的护理服务。
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