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【新闻动态】山西省医保局领导莅临我院开展预住院医保工作调研
2025年4月18日，山西省医疗保障局待遇保障处处长展宏普一行莅临中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院），围绕预住院医保政策落地实施情况开展专题调研。我院党委书记马晋峰携相关职能科室及临床科室负责人参与调研活动。
调研座谈会上，展宏普处长首先阐明调研重点：一是深入解读预住院医保政策核心要点，与医院共同研讨政策执行细则；二是直面一线实践难题，倾听医院在患者准入、流程衔接、费用管理等方面的具体问题及优化建议；三是搭建沟通桥梁，通过经验交流推动医保管理流程标准化、精细化。
马晋峰书记对省医保局长期以来的政策指导与工作支持表示感谢，结合医院实际提出两点建议：一方面希望适度放宽符合手术指征患者的预住院准入标准，通过科学评估机制扩大政策惠及范围；另一方面建议加强后续监管，在优化流程的同时筑牢医保基金安全防线。展宏普处长对此表示理解并回应指出，政策调整需统筹公平性与规范性，避免因局部调整引发其他地区的效仿问题，确保医保基金的安全合理使用。
门诊部护士长赵俊芳以详实数据汇报我院预住院工作进展，重点剖析了预住院患者因诊断限制导致工作量锐减、平均住院日变化等实际问题。医保科主任张文丽及临床科室医生结合工作实际，与医保局领导进行了深入交流，探讨了政策落地中的具体细节。展宏普处长认真听取汇报，针对问题逐一作出回应，并要求随行工作人员将个性化建议进行详细记录。
座谈会后，展宏普处长一行实地走访预住院中心，并与一线工作人员亲切交流，详细了解患者收治流程及转住院流程、信息化管理系统等情况，展宏普处长对我院严格执行医保政策、各部门协同配合的工作态度给予了高度评价，并鼓励我院继续探索创新，为患者提供更高效、便捷的医疗服务。
此次调研不仅加强了省医保局与我院的沟通协作，也为预住院政策的优化与完善奠定了坚实基础。我院将以此次调研为契机，进一步推动医保管理与临床实践的深度融合，助力医院高质量发展。
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