文化展示
【医院文化】院史展览馆系列之五十:气管导管
随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅速发展,气管插管已成为临床抢救危急重症患者呼吸功能障碍以及外科手术呼吸支持的重要手段。临床上也相应出现了各种类型的气管导管,有常规型气管导管、加强型气管导管、可冲洗型气管导管、单腔支气管导管、双腔支气管导管等。本期为大家介绍我院七八十年代使用过的气管导管。
气管插管
气管导管是实施气管插管中使用的工具,要了解气管导管,首先要了解气管插管。
气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管,这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供#条件。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。
气管插管能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。气管内插管病人术后返回病房尚未完全清醒,或者病情危重,病人不能自行咳痰,需进行辅助呼吸。可以短时间应用气管导管;导管的主要用途是保持上呼吸道通畅,主要用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人。
双腔支气管导管
根据气管导管的分类,院史展览馆收藏的就属于双腔支气管导管。双腔支气管导管广泛应用于临床单肺通气。一管两腔,两段两个开口,一个开口位于导管的远端,另一个开口位于主支气管,在气管及主支气管部位分别安装有气囊。双腔气管导管插管对术者要求较高,因右主支气管解剖结构的特点,难以确保导管位置正确。
发展与完善
由于气管插管的重要性,气管导管在发展中也不断改进完善,更加注重使用的稳定性、材质的安全性等。良好的稳定性可在使用中不易脱出,方便固定;普通型气管导管主要为PVC材质,使用过程中由于导管材质等问题会使得患者出现黏膜损伤并导致出血症状,改良后主要材质为特殊软质树脂且壁内具有螺旋钢丝,尖端处质地也更为柔软,可随着上气道形态发生改变,契合程度较好,降低了与黏膜组织的摩擦,损伤较小。