为保障患者医疗安全，提升护理质量，11月18日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院 (山西省肿瘤医院)乳腺外科组织召开医护共同参与的护理疑难病历讨论。会议由乳腺外科病区护士长米媛媛主持，乳腺外科主任医师杨文福，护士长陈颖，病区护士长李静、刘欣欣，及医护人员共计30余人次参加。

　　护士韩杨祎介绍本次病例讨论的患者信息、病情发生发展过程、处理措施及效果。参会护士长针对病例细节提出改进意见，责任护士从病情观察、急救处理、沟通及文书四个方面进行了热烈探讨。主管医师杨文福对患者的疾病诊断、入院以来的治疗手段等方面进行了梳理，从细节入手，表示在患者的治疗过程中，医护人员要配合更加紧密，做到细致观察、密切沟通。会上还进行了技能培训，韩杨祎护士带领大家再次学习急救设备及操作，包括抢救车布局、呼吸机管路连接、吸痰与鼻饲的注意事项，旨在加强护理人员面对疑难重症患者时，能充分做好各项护理要点，确保患者护理服务质量。

　　病区护士长米媛媛指出，对于患者提出的任何不适，要找原因、寻对策，要有处理及反馈、要持续追踪、要重点做好交接班。病区护士长李静指导大家注意与患者及家属的沟通交流，要有及时发现问题的眼睛。病区护士长刘欣欣提醒大家注意口服药的管理，尤其对有多种合并症、口服多种药物的患者多加关注。科室护士长陈颖总结表示，疑难病例往往有其特殊性和复杂性，需要护士们相应的专业知识和分析能力，大家要把护理实践和理论知识相结合，及时识别危险因素，从容面对各种突发状况，为患者提供更全面专业的护理服务。

　　通过此次疑难病例的讨论，乳腺外科护理团队不仅深入探索患者在发生病情突然变化时的病情观察要点、急救处理措施，还加深对疾病急症的认识，增强了团队凝聚力和工作效率。

徐晓洲

出诊：乳腺外科　北京专家门诊

时间：周三上午

　　外科学博士。1987年毕业于西安交通大学医学系。1999年世川医学奖学金日本大阪成人病中心2000年日本神户大学外科学博士。主要专业方向：乳腺疾病早诊、外科及综合治疗。主持多项课题研究;国内外期刊先后发表论文二十余篇。担任北京乳腺病防治学会学术专业委员会委员;北京乳腺病防治学会外科专业委员会常委;北京乳腺病防治学会转化医学专业委员会委员;中国研究型医院学会乳腺专业委员会委员;中国性学会乳腺专业委员会副主任委员;中西医结合慢病委员会乳腺专业委员会副主任委员。

　　科普小知识/

　　化疗后骨髓抑制：是指化疗药物对骨髓造血功能的抑制，导致外周血细胞减少。不同药物对骨髓抑制的强度和时间不同，常见的表现包括贫血、白细胞减少、血小板减少等。

　　根据血细胞减少程度，骨髓抑制一般可以分为0-IV级：

　　0级：白细胞大于等于4.0×10^9/L，血红蛋白大于等于110g/L，血小板大于等于100×10^9/L，血细胞数量没有异常现象。

　　I级：白细胞在(3.0-3.9)×10^9/L范围内，血红蛋白在95-100g/L之间，血小板在(75-99)×10^9/L之间。

　　II级：白细胞在(2.0-2.9)×10^9/L范围内，血红蛋白在80-94g/L之间，血小板在(50-74)×10^9/L之间。

　　III级：白细胞在(1.0-1.9)×10^9/L范围内，血红蛋白在65-79g/L之间，血小板在(25-49)×10^9/L之间。

　　IV级：白细胞小于1.0×10^9/L，血红蛋白小于65g/L，血小板小于25×10^9/L。

　　发生骨髓抑制后要注意预防感染，监测血象指标，增加营养摄入，充足的休息，根据病情做适当的运动，避免焦虑、保持乐观的心态，遵医嘱用药。

出诊信息

　　◆为北京专家

　　▲为学科带头人

　　预约方式：

　　(1)电话预约：114、118114;

　　(2)网上预约：健康山西App、公众号 ;

　　(3)自助机预约。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区(乳腺诊疗中心)：山西省太原市小店区创新街3号