近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）呼吸内科成功实施一例经支气管镜气道恶性肿物化学消融术，该技术的顺利开展标志着我院呼吸内科对恶性气道狭窄呼吸介入治疗的新突破，更为气道肿瘤阻塞患者提供了新的治疗方式。

　　3月1日晚，80岁的患者由大同转诊至我院呼吸内科。120急救人员介绍，患者吸氧状态下，指脉氧仅85%，口唇紫绀，喘息明显。“韩主任，求您救救我父亲吧”，患者的儿媳妇儿恳求道。呼吸内科病区主任韩松岩刚结束门诊不久，不顾疲惫，详细询问患者病史，查看肺部影像资料。经了解，患者长期吸烟，有肺气肿病史，气短数月，且症状加重，出现咯血；肺部CT显示，其左肺完全不张，左主支气管内占位并支气管截断症，为典型的恶性气道狭窄症。

　　韩松岩主任将患者收入病房，并予以吸氧、化痰、抗感染及平喘治疗。经过积极治疗，患者的喘息症状有所缓解，可进行支气管镜检查。3月12日，经支气管镜检查发现，患者左主支气管已经被新生肿物基本堵死了，表面附着坏死及血性分泌物，行活检明确病理为鳞癌。

术前

术中

术后

　　针对恶性气道狭窄症，解除气道梗阻及预防肿瘤出血是下一步治疗的重点。由于患者高龄，心、肺功能较差，行全麻下大气道肿物切除治疗风险较大。在大内科主任兼呼吸内科主任段建春教授的指导下，韩松岩主任带领科室呼吸内镜诊疗团队进行充分的术前评估讨论，决定对患者进行支气管镜下左主支气管肿物化学消融治疗。3月12日，段建春主任现场指导、韩松岩主任为患者实施手术，术中对左主支气管肿物给予注射甲苯磺胺注射液（Para-Toluenesulfonamide，PTS）5ml多点分次注射。5分钟后，镜下观察到病灶开始出现坏死且没有明显活动性出血，术中患者的血氧逐渐好转。手术次日，患者复查气管镜显示，病灶部位阻塞明显缓解，且吸引出大量脓性分泌物，临床症状明显改善，目前已顺利出院。

　　韩松岩主任介绍到，恶性气道狭窄是因原发或转移的恶性肿瘤引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难或窒息死亡，很多患者因此失去了抗肿瘤治疗的机会，影响生存质量及预后，随着介入呼吸病学技术的迅速发展和广泛应用，选择适当的介入治疗技术可使恶性气道狭窄患者获得良好诊治效果。化学消融是通过化学消融剂（PTS）引起肿瘤细胞凝固性坏死而显著减小肿瘤大小，降低肿瘤负荷，改善气道阻塞，提高肺功能和生活质量，患者耐受性好、安全有效，为恶性气道狭窄的临床诊治提供了新方法和新思路。

　　近一年来，我院呼吸内科逐步开展了EBUS-TBNA、导航引导下经支气管镜肺外周病变诊断技术、气道内径向超声技术等多项新技术和新业务，为广大患者提供了高质量的医疗服务，让更多患者在家门口就能享受到国内领先的医疗服务。

段建春

出诊：呼吸内科　北京专家门诊

时间：周一上午　周四上午

　　长期致力于以肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤为主的胸部肿瘤的个体化多学科综合治疗，擅长内科治疗领域（化学治疗、靶向治疗及免疫治疗）；先后主持国家自然科学基金青年基金及面上项目各一项，荣获“教育部科技进步一等奖”、“国家科技进步奖二等奖”、“2021年度茅以升科学技术奖——北京青年科技奖”。

　　担任中国临床肿瘤学会（CSCO）理事，CSCO非小细胞肺癌专家委员会委员，CSCO免疫治疗专家委员会委员，CSCO青年专家委员会委员，CSCO肉瘤专家委员会副主任委员，国家抗肿瘤药物临床用药监测网青年专家委员会副主任委员，北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会副主任委员，中国初级卫生保健基金会肺癌专业委员会常务委员，北京肿瘤学会肺癌专业委员会常委，北京癌症防治学会肺癌专业委员会常委，北京医学会肿瘤学分会青年委员会委员，教育部“创新团队”骨干成员。

出诊信息

　　◆为北京专家

　　▲为学科带头人

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