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【新闻动态】我院乳腺外科团队完成溶脂吸脂联合腔镜辅助下双侧男性乳腺发育腺体切除术
使命担当,笃行不怠。近日,患者足不出省在中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)乳腺外科完成溶脂吸脂联合腔镜辅助下双侧男性乳腺发育腺体切除术,享受到国家肿瘤区域医疗中心建设成果。
患者尹先生(化名), 23岁,双侧乳腺不明原因增大2年余,经多家医院诊断为双侧男性乳房发育,需进行手术治疗。多方打听后,了解到我院乳腺外科团队已经开展实施相关手术疗法,遂于2月20日就诊于我院乳腺外科。入院后,病区主任张华一、张国琛主任医师治疗团队与辅助科室相关医生,认真讨论病情,制定周密的手术方案及预案。2月27日,张华一主任、张国琛主任医师团队为患者行溶脂吸脂联合腔镜辅助下双侧男性乳腺发育腺体切除术。术后,患者恢复良好,现已安全出院。
据了解,男性乳腺发育症是指男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大,局部可以感觉到隐痛或触痛。少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。一般认为男性除了新生儿的一过性乳腺增生症、青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生外,可触摸到乳腺组织即视为异常。
按照常规的手术方法,术中需要在前胸壁留下长约10厘米左右的手术疤痕,这样对患者会造成很大的身体影响和心理影响。此次手术选择腋窝入路,顺皮纹行4-5cm切口,采用逆序建腔法,依次游离皮下脂肪层、乳房后间隙、利用CO2充气法建立腔隙支撑上方乳腺组织构,建立了稳定、清晰的操作空间。乳房后间隙注入溶脂液,吸脂清除乳房后间隙脂肪组织后,皮下腺体切除循膨胀液+冷刀法锐性分离皮瓣分离。患者术后完美的还原了胸壁的自然外形,手术切口可由毛发自然覆盖,不仅创伤小,恢复快,而且可最大限度的减少手术疤痕对患者心理造成的影响,为患者带来了更高的生活质量。
我院乳腺外科累计完成腔镜乳腺疾病手术十余例,手术的成功实施,标志着我院乳腺外科团队乳腺腔镜手术在全省保持在领先水平,为全省患者足不出省就能享受满意的治疗方案提供了更多保障。
科普小知识/
腔镜技术在男性乳腺发育手术中的优势
腔镜手术治疗男性乳腺发育有下列5点目标(“5s”目标)[1]:(1)尽可能全部去除乳腺组织(sweep)。(2)隐蔽的切口瘢痕(scarless)。(3)两侧对称(symmetry)。(4)正常男性胸廓形态(shape)。(5)术后皮肤外观平整(smoothing)。规范和细化手术步骤及操作流程,即减少手术并发症的发生,同时兼顾美容及功能保留效果,最大限度体现腔镜技术在男性乳腺发育治疗中的优势。
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