2023年12月28日，中国医学科学院肿瘤医院(山西省肿瘤医院)胸外科联合肝胆胰胃外科成功完成一例疑难复杂手术(胸骨前再造食管恶性肿瘤切除+胸骨后胃代食管颈部吻合术)，患者目前术后恢复良好。

　　患者李女士，55岁，40年前因误食化学试剂导致食道烧伤，于外院行胸壁再造食管术。2023年12月04日因食道狭窄就诊于山大二院行胃镜检查示：食管上段距门齿20cm可见管腔狭小，内镜勉强通过，食管粘膜粗糙，距门齿30cm可见菜花样肿物延续至门齿38cm，质脆易出血，食管下段距门齿43cm可见食管胃吻合口，吻合口狭小，内镜不能通过，扩张球囊扩张后，内镜仍不能通过，于是经腹壁瘘口置入胃造瘘管入胃腔。取检食道肿物，送病理结果示：鳞癌。患者暂时缓解了症状，但根本治疗尚未有好的解决方案。患者听闻我院胸外科擅长此类手术，怀着满腔希望和信任就诊于我院胸外科并入院治疗。

　　鉴于李女士目前的病情，胸外科廉建红主任组织我院多学科团队进行了全面科学的分析。胸外科廉建红主任医师，张双平主任医师，肝胆胰胃外科贾毅副主任医师，头颈外科南杰主任医师经过全面分析，最终为患者制订了两个治疗方案。第一，一期切除患者病变食管，待患者恢复一段时间后再进行二期吻合;第二，彻底切除再造食管，并行胃或结肠代食管。由于患者是40年前行的再造食管，当时的医疗水平有限，同时由于当时病历是主管医生手写，距离现在已40年之久，已无法准备辩识当时的手术病程，所以手术难度倍增。麻醉科刘毅主任医师亦提出了手术中麻醉需要关注的重点和难点。1.患者是误食化学试剂造成损伤，胸壁再造食管，要注意气道是否也被波及牵连，要联合胸部CT以防困难气道发生。2.鉴于患者手术未知点和难点颇多，手术时间预期会比较长，所以术中要严密监测，积极配合使手术顺利平稳完成。

　　经过几位专家全面评估和分析，手术于2023年12月28日如期进行，手术全程耗时7小时30分钟，出血不足100ml，麻醉过程顺利平稳，患者术后安返病房，目前恢复良好。

　　此次疑难复杂手术的顺利完成，突显了我院区域肿瘤医疗中心多学科团队的优势，更是见证了我院外科团队与麻醉科的密不可分，并肩作战的关系。麻醉科是外科系统永远的坚实后盾，无影灯背后的使者。我们会带着患者对我们的信任和支持，一路向前，不断进步，真正的做到让患者平稳“起飞”，行程舒适，安全“着陆”。

阎　涛

出诊：麻醉科　北京专家门诊

时间：周三上午　周四上午

　　医学博士，硕士研究生导师。2007年毕业于中国医科大学临床医学系，2013年获得北京协和医学院博士学位，同年入美国哈佛大学医学院公共卫生学院参观访问。毕业后长期从事乳腺癌、结直肠癌、肝癌及肺癌等各类实体肿瘤全身麻醉及癌痛治疗。担任中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会青年委员会副主任委员，北京肿瘤病理精准诊断研究会青委会副主任委员，以及中国心胸血管麻醉学会、中国医药教育协会、中国医疗保健国际交流促进会、北京医学会等10余个分会委员。

　　作为课题负责人承担各项课题共10余项 。第一/通讯作者身份发表国内外研究性论文30余篇(SCI论文20余篇)。担任《中华医学杂志》通讯编委、《肝癌电子版》编委、《肿瘤预防与治疗》编委;《Medical Science Monitor》和《Frontiers in oncology》特约审稿专家。

　　科普小知识/

　　什么是MDT?

　　多学科会诊(Multi-Disciplinary Treatment)，MDT是其英文简称。是目前推行的一种多用于肿瘤患者的医学治疗模式。是以患者为中心，集结多个学科的资深专家组成一个团队，针对患者疑难复杂病情进行综合全面科学的评估与分析，然后制定出适合患者的最佳个体化诊疗方案。这样即可以减少患者频繁往返于各科室的会诊时间和精力，同时增进了各科室的交流互动和合作关系，使医疗资源的利用得到最大化，患者也得到了最佳的治疗方案。大大提高了患者的满意度。促进了和谐医患关系。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区(乳腺诊疗中心)：山西省太原市小店区创新街3号